诊断为1型糖尿病的依据是什么

主要基于以下三点:1. T1DM 主要依据临床表现而诊断,由于β细胞破坏所致的依赖胰岛素治疗是诊断 T1DM 的“金标准”。
因此 T1DM 实际上是一种回顾性诊断,在患者起病初期进行分型诊断有时非常困难。
2. 单用临床症状和血糖水平不能准确区分 1 型还是 2 型糖尿病;
即使是被视为 T1DM 典型特征的酮症酸中毒,也可以发生在 2 型糖尿病患者。
3. T1DM 目前尚无确切的诊断标准,主要根据临床特征来诊断。
支持 T1DM 诊断的临床特征包括:①起病年龄:大多数患者 20 岁以前起病,但也可以在任何年龄发病;
20 岁以前发病的患者中约 80%是 T1DM;
②起病方式:起病较急,多数患者的口干、多饮和多尿、体重下降等“三多一少”症状较为典型,有部分患者直接表现为脱水、循环衰竭或昏迷等酮症酸中毒的症状;
③治疗方式:依赖胰岛素治疗。
一般在临床上年轻起病、发病较急、“三多一少”症状明显,且伴有酮症或酮症酸中毒者,应警惕 T1DM 可能,先给予胰岛素治疗,定期观察患者对胰岛素治疗的依赖程度,同时注意与其他类型的糖尿病相鉴别,最终根据治疗后的临床表现特别是对胰岛素治疗的依赖程度确定分型。
【宜糖健康】健康名言:疾病有成千上万种,但健康只有一种。
──白尔尼

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