糖尿病引起的尿毒症患者饮食禁忌

总的饮食要求是低盐、低脂、优质低蛋白饮食。
1、低盐:慢肾衰后,肾脏的排钠能力下降,体内的钠蓄积,水钠潴留,水肿(我们称肾炎性水肿),加上早前出现的低蛋白水肿(肾病性水肿),患者的水肿可能会较严重。
除了眼睑、下肢水肿外,还会出现胸水、腹水等,严重者出现充血性心力衰竭。
所以,控制水、低盐饮食非常重要。
每日钠盐的摄入不超过3g,除控制食盐以外,注意控制隐性盐,比如酱油、腌制食品、加工食品、味精等。
2、低脂饮食: 以不饱和脂肪酸(茶籽油、橄榄油、亚麻油、鱼油等)为主,室温下为固体的油(牛、猪、羊油)含饱和脂肪酸多,应少吃或不吃,不食用动物内脏。
3、优质低蛋白:首先说说慢肾衰为什么要控制蛋白质?
我们常说的代谢废物血肌酐、尿素氮等都来自于蛋白尿,大量的摄入蛋白会产生更多的代谢废物,给肾脏增加负担,所以慢肾衰患者要控制蛋白的入量;
再说什么是优质蛋白,蛋白质是由氨基酸组成的,有一些氨基酸,人体不能合成,只能靠动物蛋白补充,这些氨基酸称必需氨基酸。
必需氨基酸含量高而脂肪含量低的蛋白称优质蛋白,奶、蛋、鱼、瘦肉等是优质蛋白,大豆也属于优质蛋白。
最后说什么是低蛋白饮食,蛋白质摄入量限制在0.6g/日/Kg体重以下就是低蛋白饮食。
但是,尿毒症病人开始透析以后,蛋白的摄入量应该增加。
优质低蛋白,通俗的说,就是吃好点,少吃点。
关于慢性肾衰竭病人蛋白质的控制,似乎存在着一个矛盾。
一是人体代谢需要蛋白质,另一个是还要控制蛋白质的摄入量,为了满足这两个方面的要求,可在严格控制蛋白的情况下,补充必需氨基酸药物比如开同(α-酮酸)等。

参考:
尿毒症患者饮食有哪些禁忌?
1、低蛋白饮食为主在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主,且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主,如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。
每日蛋白质摄入量为 20克。
这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应,又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,从而降低氮质血症。
2、饮食富含维生素食物要易于消化和含有充足的维生素,特别是维生素 B、 C、 D。
要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。
氮质血症期胃口尚好的患者,热量不应少于每公斤体重35卡,但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。
如果患者尿量不少,水肿不明显,一般不要限制饮水量。
3、及时补充水、盐尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症,特别是长期食欲不振,呕吐和腹泻的患者更是如此。
一旦发生,要及时补充。
但要注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点,补充不能过量,以免引起高钠血症或水中毒。
4、注意补钙、补钾尿毒症患者的血钾一般偏低,使用利尿剂以后极易发生低血钾症,这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。
尿毒症患者血钙常常偏低,可多吃一些含钙量高的食物,如鱼、虾、肉骨头汤等。
尿毒症患者饮食指南1.该病患者在补充蛋白质时,要少食豆制品等利用率较低的植物性蛋白,尽量多吃肉、蛋、奶类等富含易于消化吸收的高质量蛋白的动物性蛋白。
否则,会加重肾功能的负担,影响疗效。
2.多吃一些高热量的食物以补充机体能量的需求,但是要远离甘蔗、动物脂肪类的食物,最好是选用日常中的谷类食物为主,尤其是小米粥。
3.多食用些植物纤维,这在尿毒症患者饮食宜忌中,经常会被忽略。
但是植物纤维可以有效地降低机体内的甘油三脂和血清胆固醇,还可以减轻患者的便秘症状。
4.对于尿量少或是血钾高、透析次数少的患者,必须控制钾的摄入量。
要尽量远离香蕉、梨的等含钾较高的水果。
另外,伴发水肿和高血压、高血钠的患者也要控制食盐的摄入量。
如尿毒症患者本身尿量少,水肿也不明显,此时一般不应过分限制饮水量。
如有水肿现象,则应限制饮水量.针对脱水、伴有低钠血症,尤其还有呕吐和腹泻的尿毒症患者,如出现这些症状表现,则应及时给予含水、钠丰富的饮食,但应注意补充不能过量,因患者机体耐受性差,过量补充容易引发尿毒症患者出现高钠血症和水中毒。
而相对应地高钾、高钠、水肿、高压的尿毒症患者,则需控制水钠摄入。
5.蔬菜吃什么好?冬瓜、黄瓜、西红柿、藕、白菜、萝卜、包心菜、红苋菜、金针菇、银耳、平菇、南瓜、菜瓜、丝瓜,少量食盐,每天总量不超过3g,少量味精。
尿量少或透析次数少、血钾高的病人,必须严格控制含钾高的食物,如梨、桔子、香蕉、西瓜等。
另外肾功能不全、尿毒症患者应少食坚果如:核桃、栗子、杏仁等。
含钾较多的饮食是那些未加工食物,尤其是各种新鲜水果如香蕉、橙子、橘子、柠檬、杏、梅、甜瓜等,各种新鲜蔬菜如土豆、辣椒、苋菜、菠菜、油菜、蘑菇、紫菜、海带、花生、胡萝卜、竹笋、马铃薯、豆类粗粮、新鲜精肉类等。
当患者到达肾功用不全时,必然伴有尿量减少,不宜食用高蛋白质食品,否则,食后会发作尿毒症,蛋白质含量较高的海水产品,如海参,鲮鱼,勒鱼,黄花鱼,虎鱼,桂鱼等不宜多食。
6.日常生活尽量供给优质蛋白质:患者蛋白质的最低需要量为每日0.5克/公斤体重,其中优质蛋白占50%
当病人肾功能处在早、中期损害阶段,即肾小球滤过率(GFR)>25毫升/分钟左右时,蛋白摄入每日每公斤体重为0.6克左右比较适宜,同时必须补足热量。
近年,有人还主张补充必需氨基酸制剂或α-酮酸氨基酸制剂。
但这类制剂价格较高,限制了其使用范围。
在低蛋白膳食中,要以优质蛋白质为主,如奶类、蛋类、鱼类及瘦肉类,膳食中热能必须充足。
每公斤体重最少为35千卡。
在膳食中如何提高优质蛋白质量,降低植物蛋白质的量,现在临床经常采用麦淀粉来作为热能的主要来源。
也可用玉米淀粉、土豆淀粉来代替大米和面粉。
因淀粉中植物蛋白低,每100克含有0.4克~0.6克的植物蛋白,而面粉中的植物蛋白为每100克含有6克~10克。
临床上将节约植物蛋白质来用动物蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉等加以补充,从而满足体内的生理需要。
这样可以满足热能需要,另一方面还可纠正体内氨基酸代谢异常。
除淀粉外,膳食中还可采用含热量高,蛋白质低的食品作为热能的主要来源,如土豆、山药、芋头、地瓜、藕、南瓜、粉丝、荸荠、藕粉、菱角粉、荸荠粉、团粉等,含非必需氨基酸高的食品应限食。
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粮食:大米、小米、糯米、玉米、面粉;白糖、冰糖(糖尿病肾病患者不可食);  上述就是尿毒症患者饮食禁忌?
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