他汀类药物可以隔一天吃一次吗

他汀类药物自问世以来，从一个降血脂药物，直到现在，已经是心脑血管疾病预防和治疗的基石和里程碑药物。
但是，经常有患者使用他汀治疗后血脂达标后会问医生能否改成隔天1次，或者1周3次，今天我们就简单地讨论下是否能够这样服用他汀类药物。
1、他汀类药物有啥作用是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。
治疗动脉粥样硬化，现已成为冠心病预防和治疗的最有效药物。
2、他汀类药物分哪几种目前国内共上市7个他汀类药物，第一代包括洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀，第二代包括氟伐他汀，第三代包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。
各种他汀类药物降脂强度不同（降低LDL-41%程度）：阿托伐他汀20mg≈瑞舒伐他汀10mg≈匹伐他汀4mg≈洛伐他汀80mg≈普伐他汀80mg≈辛伐他汀40mg。
3、他汀类药物怎么吃肝脏合成胆固醇主要发生在凌晨2点-3点，多数他汀类药物如氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等半衰期较短，约为肝脏合成胆固醇主要发生在凌晨2点-3点，多数他汀类药物如氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等半衰期较短，约为2-4h，这些药物只有在晚上服用才能使有效血药浓度覆盖夜间胆固醇合成的高峰。
而瑞舒伐他汀和阿托伐他汀为长效抑制剂（阿托伐他汀约为14h，瑞舒伐他汀约为19h），可以在一天的任何时间服用，药物在体内的作用时间较长，血药浓度均可维持一定浓度范围不变，对内源性胆固醇合成均有抑制作用。
4、他汀类药物能不能隔天吃一次少数情况下，有的人服用他汀后有肝脏或者肌肉等不良反应的发生，对于这些患者可以考虑减少他汀剂量用药。
不建议隔日服用，但是偶尔漏服一次也没有很大关系，尤其是半衰期较长的他汀，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，这样的话可以保证药物在较长的时间内持续发挥降胆固醇作用。
一般无不良反应情况下，不建议隔天或者间隔服用他汀类药物，这样减少用药次数或者用药量会降低治疗强度，胆固醇水平会再次波动，心脑血管可能会再次受到威胁。
5、他汀类药物不良反应及服用注意事项他汀类药物的常见不良反应与用药剂量密切相关，主要需要警惕肌病和肝脏不良反应，其他还有胃肠反应、皮肤潮红、头痛等。
1）他汀相关性肌病临床表现包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。
用药过程总出现肌痛、乏力或不能解释的疲劳，应及时停药，并去医院。
他汀相关性肌病临床表现包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。
用药过程总出现肌痛、乏力或不能解释的疲劳，应及时停药，并去医院做必要的检查。
用药时需定期监测CK（肌酸激酶），以了解是否对肌肉造成损伤。
2）肝功能受损的表现为肝酶（ALT、AST）水平升高，肝酶增高多为一过性，多发生在前3个月，一般停药后肝酶水平即可下降。
希望服用他汀类患者不要自行更改药物的使用方法，一定要到心内科专科医生或者药师的指导下对药物进行调整或者更改。

随着动脉粥样硬化性心脏血管病（ASCVD）以及高危人群、血脂异常日益增多，他汀类药物使用也越来越广泛。
随之而来的问题就包括：哪些人应该用他汀？
他汀药物有什么副作用？
服用他汀药物时该注意什么？
还有试
哪些人需要吃他汀？
有病治病，高危预防，中低危看血脂他汀类药物在动脉粥样硬化性心血管病当中作用强大，可以说是基石治疗，但是我们决不能滥用他汀，正所谓好钢用在刀刃上，每一个计划使用他汀类药物的人，都应该经过系统的评估使用的必要性，根据危险分层为极高危、高危、中危、低危。
有病治病（极高危）：药物是用来治病的，针对他汀类药物来说，它是用来治疗动脉粥样硬化性心血管病的。
主要包括三方面：第一，冠心病，当然这其中包括稳定性心绞痛，不稳定性心绞痛，心肌梗死；
第二，缺血性脑卒中，这其中就包括脑梗死和短暂性脑缺血发作；
第三，外周动脉粥样硬化性血管病，比如下肢动脉硬化闭塞症等。

目标是将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/l
高危预防：对于一些合并有危险因素的患者，比如中重度的高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖、男性>45岁或女性>55岁等，经过系统的总体心血管评估，确定为ASCVD发病高危人群，也就是说10年发病风险≥10%，这一类人群应用它的一类药物来预防冠心病、脑卒中和周围动脉硬化闭塞。
目标是将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/l
中低危看血脂：没有诊断动脉粥样硬化性心血管病和高危的人群，需不需要吃药主要看血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，对于通过改善生活方式仍然不能把低密度脂蛋白控制在正常范围的人，可以考虑用他汀来辅助控制，这个目标数值是3.4mmol/l。
他汀有什么副作用？
是药三分毒，他汀不例外肝功能异常：肝脏是低密度脂蛋白胆固醇合成的主要场所之一，也是他汀类药物的主战场之一，两军厮杀，难免损伤，肝功能受损后，转氨酶和胆红素都可能升高，这种风险在3%
肌肉损伤：不少患者应用他汀类药物后出现乏力、肌肉疼痛等，比如臀部、大腿、小腿、上肢等，血液检测可以发现肌酸激酶升高。
横纹肌溶解，导致肾功能衰竭的病例非常罕见。
新发糖尿病：临床上发现一些不用塔利类药物的患者出现糖尿病，不过进一步分析发现大多数这种人本来就是糖尿病的高危人群，发生率在10%左右。
他汀虽好，服药有讲究服药时间要选对：大家都知道人体胆固醇的合成主要在夜间，而第1代和第2代他汀类药物，比如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀，它们的有效期（半衰期）比较短，只有2~4小时，所以要在晚上服用才能比较好的发挥作用，如果早上服用，那就差一些。
第3代另类药物属于长效他汀，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀，它们的半衰期分别为14小时、19小时、11小时，前面两种可以任何时间服用，后一种匹伐他汀仍然建议晚餐后服用。
这些食物、药物不能同服：部分他汀药物的代谢要经过肝脏的细胞色素P450 3A4酶的代谢，其实这一种酶它不仅代谢这几种他汀类药物，还有很多类型的药物都要通过这种酶来代谢，比如红霉素、环孢菌素、烟酸、吡咯类抗真菌药，如果同时服用太多的这类药物，就会引起这种酶相对不够用，他汀浓度会蓄积，导致副作用增加。
另外西柚这种水果中含有的呋喃香豆素会抑制P450 3A4酶的活性，也不能同时食用。
他汀可以隔一天吃一次吗？
常规做法每日一次：他汀类药物的使用，主流的做法都是每日一次，药物说明书也是这么建议的。
从药物代谢的机理来看，即使是半衰期最长的瑞舒伐他汀也仅有19小时，并不能覆盖48小时的有效时间，所以每日服用合情合理，并且大量的临床研究和实验证实，每日服用能够有效地控制低密度脂蛋白胆固醇。
隔日服用，真的不行吗？
在临床上确实碰到一些患者，由于经济的原因或者由于副作用的原因，想要隔日服用他汀药物，也确实有少部分人隔日服用他汀类药物，但必须是长效的他汀，也能够有效地控制低密度脂蛋白胆固醇，而且副作用减少了。
但是这种用法的有效性仍然缺乏大宗的研究来支持。
文献复习：有研究提示：中国患者中，隔日给药瑞舒伐他汀与每日一次给药瑞舒伐他汀相比，不仅可以改善血脂水平，而且可以改善炎症标志物，这可以节省一些成本，提高患者的依从性（参考文献1）。
《中国成人血脂异常防治指南2016》也提到：如果应用他汀类后发生不良反应，可采用换用另一种他汀、减少剂量、隔日服用或换用非他汀类调脂药等方法处理。
（参考文献2）总结，他汀类药物具有调节血脂、稳定斑块、抗炎等作用，在动脉粥样硬化性心血管病及高危人群、高血脂患者中广泛应用，取得良好的效果；
但是它也存在诸如肝功能异常、肌肉损害、血糖异常等副作用。
对于每日服药产生明显副作用的患者，应该进行调整药物，隔日服药虽不是首选，或许可以作为选择的方案之一。

参考文献：1.Li Jian-Jun,Yang Ping,Liu Jun,Jia Yan-Jun,Li Zi-Cheng,Guo Yuan-Lin,Wu Na-Qiong,Tang Yi-Da,Jiang Li-Xin. Impact of 10 mg rosuvastatin daily or alternate-day on lipid profile and inflammatory markers.[J]. Clinica chimica acta; international journal of clinical chemistry,2012,413(1-2).2.诸骏仁,高润霖,赵水平,陆国平,赵冬,李建军.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华健康管理学杂志,2017,11(01):7-28.
参考：
随着我国心脑血管疾病患者和高危人群越来越多，吃他汀的人也随之越来越多了。
临床上比较常见的几类人都需要吃他汀，比如说冠心病、脑卒中、糖尿病、高脂血症、某些高血压患者等等。
他汀吃的人多，随之而来的问题就出现了。
现实生活中，有很多患者问我：“张大夫，我听说他汀副作用挺大，能不能隔一天吃一次他汀啊？
”今天，张大夫就来说一说这个问题。
张大夫
但是，那些患者都是比较特殊的情况，比如说某些患者吃他汀副作用比较明显，有比较明显的肝损伤和肌肉症状，同时他吃的是长效他汀，比如说阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀。
凑巧，他们隔天吃一次药就没有副作用，每天吃一次药就有明显副作用。
这种情况下，我建议让某些患者隔一天吃一次他汀。
但是，必须要有上面两个必备条件：一个是吃的长效他汀，一个是隔天吃药副作用消失。
二者缺一不可。
至于那些正常口服他汀没有明显副作用的患者，我不推荐他汀类药物隔天吃的方案。
因为减少药物用量和频率，可能使胆固醇水平升高，这样一来，心脑血管疾病的风险就增高了。

参考：

1.他汀类药物可以隔一天吃一天吗？
有调查表明大多数心脑血管疾病患者都合并有血脂的异常，而高血脂也增加了心脑血管疾病的死亡率；
而他汀类药物是目前降低血脂，尤其是胆固醇、低密度脂蛋白最好的药物，它们的存在可以起到降低血脂、稳定斑块、抗炎等作用，可以有效地降低心血管疾病的死亡率；
另外对于心血管疾病患者，血脂需要降到正常
最后小结：他汀类药物如果没有禁忌，需要终生服用；
使用他汀类药物的注意事项如上所述。

如斑块内核心脂质（具有?噬功能的细胞大量吞噬氧化的低密度脂蛋白胆固醇LDL成体积厐大的泡沫细胞）长得又快又大而外面包裹的纤维帽跟不上核心脂质扩张就形成了软斑块，这种斑块一旦破裂使流经的血小板激活后可以聚集成血栓堵塞血管。
而他汀类药物抑制LDL的形成，斑块就不会疯涨，如果能把LDL降低50%非但能稳定斑块甚至可以逆转斑块。
所以抑制LDL形成是防止软斑块最有效的手段。
LDL要按危险因素多少：心脑血管疾病家属史、抽烟大于200/400年支（每天抽几支X年数）、高血压病、高脂血症尤其是高胆固醇血症、糖尿病来分层达标：心梗后或支架值入后或有急性冠脉综合征要降到1.8mmoI/L，既有冠心病又有糖尿病2.1mmoI/L，患有冠心病或糖尿病或伴有多个危险因素应降至2.6mmoI/L从下，有三个
至于怎么个吃法，我
可以每天吃能使LDL达标量的他汀类药物，也可以隔天吃能使LDL达标量的他汀类药物，原来我一直以为必须每天吃，剂量按照能否达标调整，我有些患者就按一个标准剂量服用，但LDL降得过低了，于是自行改为隔天吃正好达标，也有人把剂量减半吃同样使原来服用剂量后过低的LDL上升些而且达标，更有他汀联合依折麦布后LDL降得过低于是每天各只服用一种，也能达标。
这些患者其实是最好的老师，至于他汀剂量过大为何隔天服一片仍能使LDL达标这应该是一个很好的课题，至今我们对胆固醇体内代谢仍不清楚。
LDL占总胆固醇的60%左右，胆固醇过低确实对细胞膜构成、不少激素合成、肾上腺素、维生素D3、神经信息传递都有重要作用，而且胆固醇也是能量代谢中不可缺少的一部分，早就有人提出甚至和感染、寿命等都有关系，毕竟它和降压药、降糖药机制不同。
所以医生处方他汀后不能不作随访，LDL决不是越低越好，而是达标就好！现在不少文章把他他汀类的肌病、肝损宣染得有点过度，要注意他汀类药物本身化学结构带来的付作用也要考虑到一些通过CYP450酶的3A4通道如阿托伐他汀、辛伐他汀、血脂康三种他汀是3A4通过的慢代谢药物，抢不过其他也要通过此通道药物引起这三种他汀血药浓度过高而产生的付作用，尽管临床上很少见（小于3%-5%）但服药后有肌无力和肌痛应立即赴医院查一下肌酶，服药即使无不适一月后查一次肝酶。
以后可以3-6个月定期复查。
因此无必要纠结于付作用而过度
2018.11.7
参考：
大家好！
他汀类药物为治疗心脑血管疾病的基石药物，被广泛应用于临床，但是许多朋友对它的副作用有所担心，那该怎么办呢？
我们一起来看看吧。
为什么要天天吃他汀类药物呢？
他汀类药，有降血脂、血管保护、稳定血管斑块、逆转血管斑块、防治心脑血管疾病的作用，是目前最有效的降脂药物。
1. 具有明显的调血脂作用，降低LDL-C的作用最强，TC次之，降TG作用很小，而HDL-C略有升高。
2. 改善血管内皮功能、抗氧化作用、抗炎作用、抑制血小板聚集和抗血栓作用等。
3. 防止动脉硬化的形成或稳定和缩小动脉粥样硬化斑块。
他汀类药物适用于：高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。
防治冠心病、心肌梗死、脑卒中，延缓动脉粥样硬化，防止心脑血管事件的发生。
所以，他汀类药物需要终身服用的，它为患心血管疾病的朋友们保驾护航。
如果减少他汀类药物剂量和延长用药时间，可能使胆固醇水平升高，这样一来，心脑血管疾病的风险就增高了。
他汀类药物，可以隔一天吃一次吗？
临床上他汀类药物，可以隔一天吃一次，但这是为数很少的人，且需要在医师指导下服用。
如果服用他汀类药物后出现
如果患者是属非高危人群，低密度脂蛋白降低至2.6mmol/l
需要提醒的是：患者近期如遇情绪波动、劳累等因素最好不要隔一天吃一次他汀。
注意事项： 1. 要定期复查肝功能，一旦肝功能超过正常的2-3倍，就必须停药观察。
2. 注意监测肾功能：尤其是瑞舒伐他汀药物结构中有磺酰胺基团，有类似于磺胺类的肾脏副作用，警惕出现蛋白尿等问题。
3. 注意肌痛、肌溶解的出现，所有的他汀类药物都可能引起肌肉疼痛的问题，肌痛的严重程度通常与他汀的剂量呈正相关性，因此，在长期服药期间，应注意定期检查肌酸激酶CK值。
4. 有引发糖尿病的风险：长期服用他汀类药物，有导致血糖代谢异常，引发糖尿病的风险。
所以，一定要定期复查血糖、尿糖。
5. 服用他汀类药物期间，不要吃柚子之类的水果。
请看橙子医生的
总之，他汀类药物对于血脂的调节和心血管系统的获益，要远远大于风险，因此，推荐血脂异常的心血管疾病高危人群坚持长期服用他汀类药物。

参考：
先说答案，在某些特定情况下，他汀类药物可以隔天吃，但一般不推荐，隔天吃他汀，也并不是为了减少药物的副作用。
他汀类药物是临床上用于调节血脂的，减少高血脂患者心血管疾病风险的首选药物和基础药物，能够有效的抑制胆固醇的合成，具有降低低密度脂蛋白胆固醇的作用，同时还有一定的升高高密度脂蛋白胆固醇，降低甘油三酯的作用，对于各种类型的高胆固醇血症患者，都有适合的他汀类药物可供选择服用。
但是不可避免的是，他汀类药物多有一些可能发生的不良反应，而且大部分都是共性的，比如引起消化道不适的反应，比如引起头痛头晕的反应，比如引起肌肉痛的反应，比如引起转氨酶升高的不良反应，比如长期用药可能引起的血糖代谢异常，产生高血糖的不良反应等等。
有的朋友，因为害怕药物的不良反应，于是不敢服药，或者故意少服药，其实这种做法是不可取的，药物的不良反应通常都有一定的发生几率，一般情况下，对于心血管系统用药，首先是遵医嘱按剂量按时用药，以减少心血管疾病的风险，其次才是要
服用他汀，首先是要控制血脂达标，减少心血管疾病风险，这是药物对于身体的健康获益，药物可能引发的不良反应，应在用药期间多加观察，不必太过担心，因噎废食。
什么情况下他汀类药物可以隔日服用呢？
举个例子吧，比如说服用他汀类药物，出现了身体不耐受的情况，比如剧烈的胃肠道副反应等，通常这种情况下，会建议患者减量服用药物或隔日服用药物，至于选择哪种方式，还是看哪种方式身体更加耐受来确定，但减量或者间隔服用的同时，也要注意监测血脂指标，如果血脂指标达标，那么可以继续坚持新的用药方案，如果血脂指标不达标，应当考虑联合应用依折麦布、普罗布考等药物，具体的用药还是应以血脂达标，身体耐受为标准，缺一不可。
总而言之，用药请遵医嘱，不要私自调整药量，了解不良反应，不耐受即使就医调整用药方案，根据服药情况，做到有效性安全性并重，才是真正的安全用药。

参考：
他汀类药物是目前有效的调节血脂的药物，同时它还能够对于心脑血管疾病的发生起到预防作用。
所以说，很多人目前都在服用这个药物。
但大家在服药的过程中，可能会有很多的疑问，比如说，这个药什么时间服用最好？
隔一天服用一次能行吗？
服用这个药物还有什么注意事项？
借助这个问题，我们一起来看。
在说这个问题之前，先来说一下这个误区，他汀类药物是一个很常用的药物，但不代表什么人都可以随意应用。
就在前期，有个患者过来来医院咨询，说是听说他汀药可以降血脂，因为他觉得自己太胖了，通过降低血脂就能瘦下来了，
诚然，他汀类药物是目前非常好的一个药物，它的用途不仅仅在于调血脂，还会对一些特殊人群起到重要的作用。
目前常用的他汀类的要药物有:洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。
相信很多人对它会很熟悉，而且这类药物名字会非常好辨认。
上文说了，他汀类药物，除了降血脂的作用，尤其是降低高胆固醇或者是以胆固醇为主的混合型高脂血症作用之外，它还有稳定斑块、抗动脉硬化的作用，另外研究发现他汀类药物还能改善内皮细胞功能，抑制纤维蛋白的产生和血栓形成，改善非动脉硬化性心脏病的症状，有降低血压、抗炎、抗心律失常等作用。
这些他汀类药物的作用，使得目前这个药物应用越来越广泛，应用的人数越来越多。
所以说越多的人应用，出现的问题就会越多？
而日常被问最多的还是他汀类药物服用时间的问题。
他汀类药物到底什么时候服用合适？
其实日常都叫他汀类药物，但是这个药物也很降压药一样有长效和短效一样，也有长效和短效之分。
根据半衰期的长短，可将他汀类降脂药可分为短效类他汀，比如如辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀等；
长效类他汀，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。
所以说，尽管都是他汀类药物，服用时间也不一样。
一般来说，短效的他汀类药物，建议晚上服用或者睡前服用。
因为有研究发现，夜间胆固醇合成比较旺盛的时候，在理论上讲在晚上的时候服用降脂类药物，可能会达到比较好的效果。
但是，对于长效的他汀类药物由于可以持续起到调血脂作用，所以服药时间不受限制。
可以选择早中晚任何时间服用，但是需要固定时间规律服用，而且服药时间可以在餐前服用也可选择餐后服用。
那么他汀类药物是否可以隔一天服用一次呢？
一般用药的时间，我们都是根据药物的半衰期来计算，半衰期是指药物在体内代谢一半所用的时间。
我们说用药时，一般都不要过这个半衰期的时间，因为如果超过这个时间，那么就不会达到药物在身体内的有效血药浓度。
换句话来说，就是药物在体内药量不够，那么所起的作用肯定就会下降，所以用药时间一般都会小于半衰期时间。
而我们来看他汀类的药物，其中半衰期最长的是瑞舒伐他汀，它的半衰期长达19h。
所以说如果隔一天服用一次这个药物，可能就达不到。
而其他的他汀类药物的半衰期会更短，那么服用时间也不会超过瑞舒伐他汀。
所以说，从这个角度出发，服用他汀类药物不能隔一天服用一次。
但是是不是说他汀类药物一定就不能隔一天服用一次呢？
患者打算隔一天服用一次药物，是因为担心他汀类药物带来副作用，长期服药药品花费高、长期服药麻烦服药依从性差等等原因。
隔一天服用一次他汀类药物，药物所起的作用是否能够达到调脂和预防动脉硬化形成等的作用，这个目前没有官方证实。
但是也并非不可以隔一天服用一次这个药物，比如患者服用他汀类药物时，出现明显的副作用，可以考虑隔一天服用一次药物。
但是有研究发现他汀类药物如果带来副作用，如果换另一种他汀类药物，可以避免这种药物副作用。
另外，如果服用他汀期间，血脂已经低于理想目标。
比如说高危人群低密度脂蛋白不仅低于2.6mmol/L，甚至比1.8mmol/L还低的多。
这个时候也可以考虑隔一天吃一次他汀，一方面保留了他汀的作用，另一方面降低了他汀的副作用，同时避免血脂过低。
但是尽管隔一天服用一次药物，在服药期间，还是需要检测他汀类药物副作用等，要做好定期检查。
服用他汀类药物，还有哪一些需要注意的问题？
服用他汀类药物时，需要同时结合很多的情况:首先，需要结合患者年龄、性别及妊娠和哺乳等生理情况。
尤其是妊娠孕妇应避免使用、老年人应避免使用对肝功能损害。
再者，还需要结合患者疾病情况，比如患者已经有肝肾疾病，肝肾功能损害明显，那么用药更要慎重。
比如是否有胃溃疡等疾病。
也要注意服用时带来的副作用。
另外，是否在服用其他药物。
比如是否在服用抑郁症患者长期服用氟西汀，心律失常患者服用胺碘酮，这些药物均可使他汀类药物的血药浓度升高，增加不良反应。
再者，服用他汀类药物目的主要降血脂。
那就需要避免引起血脂增高的饮食等因素，另外，服用他汀类药物期间日常不要饮酒等等。
所以说，服用他汀类药物同时需要一些注意事项，日常服用开始时或者已经服用时，都需要及时避免。
做个小结:他汀类药物由于有些良好的药物作用，是目前应用非常广泛的一类药物，它在服用期间，需要注意一些问题，比如服药时间等，在特有些情况下，也可以隔一天服用一次，但是最好是按照药物说明，坚持每天服用，这样才能带来最大的药物效果。
同时服药期间要注意药物副作用，做好日常检测。

可是，“是药三分毒”，任何药都是有副作用的。
他汀类药物也是，而且，他汀类药物还有几个比较严重的副作用，如肌肉损伤、肝功能异常等，这些副作用导致有些人不能服用他汀。
即使没有出现这些严重的副作用，也有人担心，长期吃他汀，除了对身体有好处之外，会不会也因为副作用而对身体产生害处？
其实，只要服用他汀类药物时没有不能耐受的副作用，一天吃一片他汀是完全没有问题的，很多人都在启动他汀治疗一段时间后，找到了适合自己的量，长期在服用他汀，还是很安全的，益处远大于副作用。
不过，有些人，的确因为天天服用他汀，出现一些不耐受的情况，如肌肉疼痛等。
这种时候，隔天吃一次他汀也是可以的，一项大型的综述分析得出结论，原来对瑞舒伐他汀不耐受的人，采用隔天服用一次的方法，不耐受的人数确实减少了，而且，降低低密度脂蛋白胆固醇的效果虽然没有天天服用那么好，但也有效。
以前一些对辛伐他汀和阿托伐他汀的研究也有类似结论，隔天吃这两个他汀也是可以的，也有降低低密度脂蛋白胆固醇的效果，副作用比天天吃要容易耐受。
不过，这些研究也说了，尽管降脂效果还可以，但预防心脑血管病的效果目前还没比较，因此，还不能肯定，隔天吃他汀和天天吃他汀预防心脑血管的效果是否一致。
服用他汀总体来说，对大部分人是安全而且有益的。
不过的确也有一些注意事项。
之前写过一个服用他汀的注意事项的

参考：
他汀由于可显著降低血低密度脂蛋白、胆固醇，保护和改善肾功能，减少脑梗塞、心绞痛的发生等，故临床应用相当广泛。
尤其是有动脉斑块形成的患者，由于他汀可稳定斑块，甚至逆转部分斑块，这部分患者几乎是药不离身。
他汀类药物不能隔日服药，需每日按时服药一种药物的服药频率主要由其半衰期决定。
半衰期是指药物浓度在体内消除一半所需要的时间。
若药物的半衰期为20-24小时，那么每日只需服药一次；
若半衰期为12小时，则每日需要服药两次。
在目前比较常用的他汀中，半衰期最长的是瑞舒伐他汀，可达20.8小时，其次为阿托伐他汀，半衰期为14小时，之后为匹伐他汀，为11小时。
根据这几种他汀的半衰期，我们可以发现，瑞舒伐他汀几乎可以管全天，每日服药一次；
阿托伐他汀虽然半衰期只有14小时，但其代谢产物依然能发挥作用，也可持续24小时，每日服药一次；
匹伐他汀由于半衰期只有11小时，故需要睡前服药，因为胆固醇的合成高峰为夜间，睡前服药，可增加疗效。
所以，他汀类药物不能隔一天服药一次，否则将降低对心脑血管的保护作用。
注意事项：肝肾功、肌肉损害、新发糖尿病请记住，所有有活动性肝病的患者，都不能使用他汀，否则会加重肝脏损害，严重中可致肝衰竭。
在使用他汀期间，应该定期复查转氨酶（肝细胞损伤的指标），若转氨酶升高（尤其是ALT、AST）达正常值的三倍，应立即停药。
由于阿托伐他汀主要经肝脏代谢，胆道排泄，故肾功能不全的患者无需调整剂量；
但瑞舒伐他汀主要经肾脏排泄，所以，肾功能不全的患者需结合肾功能调整药物剂量。
其次，他汀类药物可诱发肌肉损害，以肌肉疼痛、压痛、无力为主要表现，在使用过程中，若出现这些症状，建议停药，并复查肌酸激酶。
若肌酸激酶升高达10倍正常值，建议停药，避免横纹肌溶解的出现。
此外，有报道称他汀可引起新发糖尿病，主要以空腹血糖升高为主，所以，在使用他汀期间，应注意监测空腹血糖及糖化血红蛋白，早发现，早处理。
感谢阅读！注：图片来源于网络，若侵及版权，请联系删除！
参考：
一、为什么要吃他汀？
他汀类药物是我们一种常用的降脂药物，也是心脑血管疾病患者的常用药物之一！因为导致心脑血管等动脉粥样硬化性疾病的主要原因，是血管的动脉粥样硬化，而参与动脉粥样硬化的最主要元凶是血脂中的低密度脂蛋白！他汀则是一个可以有效降低低密度脂蛋白的药物，而且他汀的有效性和获益已经被很多循证医学证据所证实，所以，对于动脉粥样硬化性疾病的患者来说，他们口服他汀主要是减少事件和并发症！二、他汀要吃多久？
他汀类药物的有效性，是长期口服的结果！而且对于已经罹患心脑血管等动脉粥样硬化性疾病的患者来说，无论血脂如何，包括低密度脂蛋白如何，都必须使用他汀，可见他汀的重要性！为此，指南中对于他汀的推荐是只要没有禁忌症都建议长期服用！三、他汀可以隔天一次吗？
在临床中有他汀隔天一次的使用先例，而且现在也有！但他汀隔天一次主要针对的是一种是他汀类药物耐受力较差的患者，比如患者每天一次就会出现肌痛等情况！另一种则是低密度脂蛋白降得已经非常的低，即便是隔天一次，也是低密度脂蛋白非常低的患者！而且都是长效他汀！但这也仅仅是医生和疾病以及患者三方妥协的结果，对于绝大多数患者，医生不做出此建议！亲，看懂了吗？
关注我们，每天都有更新的科普推送给您！