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江苏东台人民医院确认69名血透患者感染丙肝病毒可能造成怎样的后果

2019年5月27日,东台市政府发布通报:在此次的“东台人民医院院内感染”事件中,经对所有血透患者筛查检测,共诊断确认丙肝病毒感染69例。
而专家组调查认定,此次事件是一起因医院院内感染管理制度落实不到位等原因造成的院内感染事件。

那么,我们应如何做好相关预防呢?
1)医务人员在血液透析工作中,应遵循标准预防原则和医院隔离技术规范的要求做好
2)血液净化室(中心)应布局合理,功能分区明确,标识清楚,洁污不交叉、不逆流。
隔离区相对独立,集中管理。
透析治疗区应光线充足、通风良好。
3)所有开始血液透析治疗患者均应进行HCV抗体筛查试验,并每6个月进行HCV抗体复查,检查结果登记并保留原始资料。
4)透析中心应采取充分预防措施,每次治疗结束后对机器、仪器及物品表面进行清洁消毒,避免患者间共用物品,注意手的清洁消毒并经常更换手套,使用防护面具和眼镜。
5)丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析,并配备专门的透析操作用品车。
感染患者使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器等应有标识;
护理人员相对固定。
6)在HCV感染率高的透析中心,建议HCV感染患者应在隔离间由专人操作进行透析治疗。
7)若患者在血液透析期间血清标志物及病毒核酸由阴性转为阳性,则为新发感染。
若出现一例新发感染,医疗机构应启动原因调查,分析血液透析全过程,寻找高危因素和隐患并改进。
总之,只有严格遵循操作指南,规范血透感染HCV的防治措施,才能最大程度上有效预防感染,我想,所有人看到这个新闻,都很震惊,所有医务人员应该警惕,把院感防控放在至关重要位置!
参考:
东台市人民医院发生这样的感染事故有偶然性也有必然性。
后果主要是这几个方面。
一、接连不断事故,再加上这次重大事故,东台市人民医院的医疗信誉一落千丈,人民对东台市人民医院的评价诟病不断。
二、对病人来说,原来肾功能就不行,抵抗力差,现在又感染了丙肝病毒,更是雪上加霜。
虽然丙肝可治愈,但对身体的伤害肯定是不可避免了。
病人的生存质量和生存期限肯定也会受到影响。
另一方面,大众对丙肝认知度不高,因为是传染病,对病人的心理抗拒引发的行为,对感染病人也会造成精神损害。
三、对病人家属及同事来说,对与感染病人共同生活工作,心理有些不安,有一定的恐慌,生怕再被感染。
四、对政府来说,这次事件给东台、盐城、江苏都带来了不好的影响,坏事传千里。
同时,人民也会对当地政府的管理能力提出质疑,对当地政府平时督察管理不能信任,影响政府的公信力。
另一方面,为病人免费治疗,要花费多少钱还是未知数,几百万要不?
赔偿款又要多少?
五、对普通医生护士来说,少不了一轮一轮的整顿,至于奖金今年肯定是拜拜了。
六、对于应当担责的人来说,如院感工作人员、直接领导,处分是少不了的。
至于问题。
一、平时相关人员工作严重缺乏责任感,依照标准流程,即使与丙肝病人使用同一机器透析,也不会发生感染,病毒根本过不了透析器。
据说,东台血透室平时环境很差,都没有乡村卫生室干净,床单也是长时间不换,污渍斑斑点点,病人重复使用,怎么会不感染。
二、院感工作人员工作流于形式,不敢碰真碰硬,现在还可以在东台市人民医院宣传橱窗里看到,血透室是2018年度院感工作排名第一的先进单位,护理工作先进单位,真的是天大的笑话。
三、医生把关不严,分区透析不严格。
发现病情没有引起足够重视,如果4月就发现了,应该即时整顿,不应该等到5月再全面检查,白白浪费了一个月。
四、上级机关检查不到位,当地卫健委对这种极易感染的区域,一年检查过几次?
总要等到出事再来,是不是失职?
但愿以后不要再出现这样的悲剧。

参考:
院感无小事。
只要是发生院感就是了不得的大事。
前有顺德“新生儿感染死亡事件”,今天又有“东台医院患者感染丙肝事件”。
院感事件真的是防不胜防。
至于因血透感染上丙肝,相信我,绝对不止东台人民医院这一次事件。
我实习时就碰到过因血透而感染上乙丙肝的,病人还是在大医院血透的。
之所以如此防不胜防,是因为有很多传染上传染病的患者,处于所谓的“窗口期”。
即刚感染上病毒,时间上还未来得及让身体产生标记性抗体时。
丙肝现有的检测方式是检测血液中的标记性抗体,也就是说,处于“窗口期”的病人,并不能通过现有的临床检测手段检测到。
这部分病人就会成为血透中的“传染源”。
当然,现有的实验室手段可以通过检测病毒的核酸来检测出包括“窗口期”在内的所有感染患者,只不过假阳性率太高,会把很多无辜的人都扣上“感染者”的帽子。
所以,现有的抗体检测法,依然是临床上检测丙肝的金标准。
如果检测方法不改进,院感的感控不改进,这种事件在人们不知情的情况下,还会发生很多次。

参考:
血液透析感染丙肝,这个已经不是偶发的、罕见的事件。
由于尿毒症患者基础条件和免疫力的特殊状况,以及血透室本身的问题,还可能有感染其他疾病的风险,比如乙肝、艾滋、梅毒和肺结核等。
去年下半年,有一位慢性肾功能衰竭患者,拿着一张丙肝抗体的检查报告单给我看:丙肝抗体是阳性的。
患者长期血透,既往的丙肝抗体是阴性的,也就是说,患者很可能感染了丙肝病毒。
我给患者检查了丙肝病毒核酸,结果高灵敏度的PCR检测,没有检测到患者血液内有丙肝病毒RNA:阴性的!这个结果其实两个可能:第一个可能,是患者感染过丙肝病毒。
丙肝病毒感染,刺激自己的免疫系统产生抗体。
但很幸运,患者的免疫系统也同时将丙肝病毒清除了,这是急性丙肝病毒感染的自愈现象。
第二个可能,是患者的血液被曾经感染过丙肝病病毒、目前已经痊愈的患者的血液污染过。
由于这种血液里面含有丙肝病毒非保护性抗体,导致患者的血液,也呈现丙肝抗体阳性。
如果是这样说的话,就不代表患者曾经感染过丙肝病毒,只不过在透析的过程中,被含有丙肝抗体的血污染。
说通俗一点,就是患者的血液只是进入了抗体,而没有病毒进入。
第2种情况是比较罕见的。
今年春节期间发生发生的注射品种球蛋白后查出艾滋病抗体阳性的事情,就属于这种情况。
其实患者是没有感染艾滋病毒的,只是血液中进入了艾滋病抗体。
这种艾滋病抗体,跟我的这个患者查出的丙肝抗体一样,是一种蛋白质,是来自于别人体内的蛋白质。
这个事件所造成的后果,可能会激发一系列连锁反应。
所有做过透析的患者,都需要查一下艾滋、梅毒、乙肝和丙肝抗体,以了解自己有没有被感染过。
如果有大面积的感染的现象,应该对这种行业予以整顿,严重的要取缔相关部门开展血液透析的资格。
长期以来,类似医疗暴露或医疗操作不当,导致的卫生事件屡见不鲜,使人们对卫生行业的信任度直线下降,这也是造成医患矛盾的重要导火索之一。
这种事情,反映了相关行业漠视患者安全、极端不负责任的从业态度。
窃以为,也和有关部门的监管不力有很大关系。
发生这种事情,公众也没有必要恐慌,绝大多数医疗机构的消毒措施,还是很安全和完备的。
科普最用心,靠谱龙医生!
东台人民医院是东台地区最黑、最恶的医院。
一是牛逼大,本事不大,大病治不了,小病不认真治,发生多起误诊事故。
二是医护人员总体素质差,伸手要红包,赌、嫖、骗的人多的是。
三是不是救死扶伤,而是治病捞钱,不管大病小病开药一堆,变法敲诈。
四是借助互联网医院的思维变向增加各种杂费。
希望各监管部门好好查一下,真正把人民群众的利益落实到位。

参考:
华子认真看了这件事的前因后果,很明显,这是一场“人祸”。
医院聚集各种疾病的患者,同样也是各种病原体的聚集之所。
为了预防在医院内的患者发生互相感染,每个医院都会制定预防发生医院感染的措施。
对于空气传播的疾病可能做不到100%的预防,但是经血液传播的疾病应该是可以完全避免的。
一、丙肝可以治愈丙肝,对大多数人来说,并不是一个熟悉的疾病。
它有着与乙肝、艾滋相同的传播途径,却不如乙肝、艾滋那样的大名鼎鼎。
多数人在感染之后都不会有明显的症状,在急性期内可能会出现疲劳、关节痛等症状,少部分人会自己产生抗体清除病毒而自愈,大部分人会转入慢性期。
感染丙肝病毒之后,丙肝病毒本身对肝脏细胞的损害较轻,主要是因为感染病毒的肝细胞会激活人体免疫,引起免疫细胞对感染的肝细胞进行杀伤,引起肝脏损害。
慢性丙肝可能引起肝纤维化,部分患者可能进展为更严重的肝硬化,甚至肝癌。
与乙肝和艾滋所不同的是,丙肝是可以完全治愈的。
只是丙肝在发生并发症之前很难被人察觉,很多患者都是因为其他疾病在接受治疗时才被发现。
二、对患者造成的后果所幸东台人民医院的血透患者只是感染了丙肝病毒,而不是其他更棘手的病原体。
丙肝病毒绝大多数经血液传播,少部分经性途径传播和母婴传播,在日常生活的正常接触中,并不会传染给自己的家人和朋友,所以危害不会扩大。
在发现了丙肝感染后,这些血透患者及时进行抗病毒和保护肝功能治疗,可以清除病毒,减轻肝脏损伤,逆转肝脏纤维化,阻止肝硬化以及肝癌的发生。
也就是说,这些患者感染的丙肝会造成一定的损伤,但是可以完全治愈。
不过血透的患者,意味着肾功能已经完全丧失,在选择用药时需要注意血透对药物的清除影响。
三、对医院产生的后果与疾病造成的直接后果相比,这种群体性院内感染造成的恐慌心理,对医院的影响要大得多。
这说明了医院在透析时,或是医疗器械反复使用,或是对有传染疾病的患者没有进行隔离透析,或是相关人员没有遵守相关的操作规范。
所以说,这是一场“人为之祸”,直接导致了患者的恐慌,以及对医院的不信任,对医院声誉的影响后果严重。
院内感染的控制是一项复杂的工程,需要医院进行资金投入来配置设备、耗材,还有人员的教育和培训。
但有的医院会将一次性耗材纳入科室成本核算,结果临床科室为了节约成本而重复使用一次性耗材。
还有的医务人员自身防范意识,对相关操作规范不熟悉,医院管理不到位,也会增加院内感染的可能性。
希望此事为所有的医院敲响警钟吧,鞭策我们白衣天使们自勉自强,社绝类似的事情再发生。
不要让人们对医疗行业失去信心。

参考:
看到此类消息,心情十分沉重。
人们都说前事不忘后世之事,但往往是事与愿违。
前段时间,广东医院出现新生儿院内感染的事,现在又出这一档子事,让人惟有叹息。
该事件会造成怎样的后果?
其实有些后果已现:1、行业层面。
毫无疑问这件事情给整个医疗界抹黑了,进一步降低了民众对医院的信任度,在医患关系上又割了一刀。
本来百姓对于看病,就抱有很深的怨言,现在又在上面加了一把火。
因此需要适当的进行引导,同时通过制度建设和防范措施,消除百姓的恐慌情绪,弥合医患之间的裂痕,重构信心。
2、医院方面。
涉事医院领导人受到追责,公开的报道是医院的党委书记和院长均被免职,主管领导和分管领导不同程度受到了处分。
院内感染爆发是重大的事件,领导被追责符合法定程序。
同时后续医院的整改措施也必将进一步进行。
根据调查的相关结果进行整改措施,包括加强院内感染的控制、院感的相关教育、科室的整顿和培训。
3、病人方面。
已经感染了丙肝病毒,应当积极的治疗,同时严密监测,避免丙肝所引起来的慢性感染,避免引起肝硬化。
所以,这也就是要求病人积极的配合,毕竟得了丙肝病不是绝症。
费用问题肯定、必须是由医院方面承担。
通过该事件,也反映出了某些医院对于院感控制的放松和疏忽,根本没有把病人的健康利益放在首要的位置。
至于其他的什么制度建设、目前消毒不严格、操作不规范等等都是细枝末节,不是根本性的原因。
如果一个医院将病人的利益放在首要的位置,还会发生这样的事情吗?

参考:
打黑除恶大死角…………医、药、保健品行业!
参考:
对医院感染管理不够重视,丙肝患者容易导致肝硬化,目前具体发生该事件的原因还没有公布,69例感染,感染管理做的是有多差才能造成这么多感染发生?

参考:
只顾收黑钱,对病员一点不负责。

参考:
整个时代,对质量问题抛弃了,形式主义大行其道,

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