糖尿病是否也跟癌症一样分期型

本人博士期间研究糖尿病足病，对这个问题进行
答案是，虽不常用，2型糖尿病还是有分期型的。
大家都知道世界上对癌症分型可以精确到十几种，不同的癌症的分期也截然不同。
糖尿病临床上有明确界定的主要是分三型。
这种1型，2型，妊娠型上的分类对糖友帮助不大，因为90%
经过查阅英文文献，有少数文章通过糖尿病的严重程度对2型糖尿病进行了分期，用以指导用药。
刘博士就给大家简要的翻译讲解一下。
第一阶段，糖尿病前期我相信随着久坐生活方式的普及，以及饮食水平的提高，越来越多的人进去糖尿病前期。
正常人的空腹血糖应该的低于6.1mmol/L,餐后血糖低于7.8mmol/L,对于糖前患者，其餐后血糖依旧保持正常，证明其胰岛素工作较正常，饭后胰岛素依然可以迅速升高将血糖降低。
但空腹血糖控制不住，高于正常值，处在6.1-7.0mmol/L之间。
第二阶段，糖耐量受损在这个阶段，虽然分期上依旧处于糖前，但又进一步恶化。
进食后胰岛b细胞分泌胰岛素的能力比之前一阶段更差，连餐后血糖都控制不住了，最终超过7.8mmol,但依旧低于11.1mmol/L。
病人降低急性血糖上升的能力受损，所以称为耐糖量受损。
在这两个阶段的患者，还称不上糖友，但需要实时监控血糖，控制糖分摄入，增加运动量来防止进一步恶化了。
合适的生活习惯能可以很大程度上逆转糖前，而且不需要用药！第三阶段，用药期可万一糖前没有控制住，发展成糖尿病，空腹血糖大于7mmol/L,餐后大于11.1mmol/L。
就要开始正式跨入糖尿病行列，此时的患者，需要开始使用降糖类药物治疗来预防并发症了。
实际上很多人进入这个阶段后一年才开始服药，那时候可能情况更加恶化，所以及时与医生沟通，监控血糖及其重要。
饮食，运动配合降糖药物能有效控制血糖，防止绝大部分糖尿病并发症。
第四阶段，血糖失控期顾名思义，进入这个阶段，用药对血糖的控制作用就开始下降了。
大型临床研究证明，服用二甲双胍，注射胰岛素等常规降糖手段，在使用11年后，降糖效果大幅度降低，甚至可能升高血糖！磺脲类药物也有类似的情况，其失控阶段来的更早，甚至只有4年。
进入这个阶段，尝试不通药物以及治疗方法后还无法控制住血糖，基本上就进入并发症高发期，此时胰岛b细胞完全受损，已经不是胰岛素抵抗的问题了。
而是和1型糖尿病一样的胰岛缺陷了。
随着并发症的出现，心血管疾病与肾病将随时可能带走此阶段糖尿病患者的生命。

参考：
糖尿病一般不分期，根据病情特征分为多种类型。
1.一型糖尿病，又叫胰岛素依赖型糖尿病，必须使用胰岛素治疗。
一型糖尿病多发于青少年儿童，也可以发生于各种年龄。
通常患者发病比较突然，多因急性并发症发作进了医院才查出来的。
2.二型糖尿病，又叫非胰岛素依赖型糖尿病，多发于成年人、肥胖患者，通常起病缓慢隐蔽，不容易被察觉。
患者确诊后，使用胰岛素或口服降糖药依其病情而定。
大多糖尿病患者都属于二型。
3.妊娠糖尿病，指妇女在怀孕期间发生或发现的糖尿病，生完孩子后往往还得重新分类定型。
因为有的患者在妊娠后糖尿病也跟着消失了，而有的则会终身伴随糖尿病。
4.1.5型糖尿病，也就是成人隐匿性自身免疫性糖尿病，患者体内的免疫系统会慢慢破坏胰岛β细胞，直至胰岛功能完全衰竭，转变为1型糖尿病。
这种病情较为复杂，此种患者也比较少。
5.其他类型糖尿病，除了1型、2型、1.5型、妊娠型以外，还有各种糖尿病，如胰腺癌造成的糖尿病、使用药物导致的糖尿病、内分泌疾病引起的糖尿病等，种类繁多。
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胰岛功能状态糖尿病之所以发生，是因为自身胰岛细胞分泌胰岛素功能受损，也就是说其受损程度的大小，与血糖的高低以及控制是紧密相关的。
胰岛细胞分泌的胰岛素可分为两种状态，一是维持空腹状态下的胰岛素，一是进餐后的胰岛素，前者称为基础胰岛素，后者称为餐时胰岛素，是受到进食后血糖快速升高刺激的情况下所分泌的，通俗一点讲分泌的多少取决于它对高血糖刺激的反应和承受能力。
这种反应能力越差、承受能力越差，所分泌的胰岛素数量越少，餐后血糖越难控制，从一定程度上反映出胰岛功能越差，也可以理解为糖尿病病情在不断进展，病情也就越重。
所以，当糖尿病患者出现餐后血糖逐渐升高，不太容易控制，用药量不断增加或用药种类增多时，可以反映出病情在不断加重。
糖尿病人可以通过定期做胰岛胰释放试验或C肽释放试验来对自己的胰岛功能状态做分析评判，以了解自己的病情进展情况。
并发症发生情况糖尿病最终的危害是引起各种并发症的发生，这些并发症发生的病理基础是长期血糖异常对全身血管的损害。
全身体血管有大有小，有粗有细，对细小血管的损伤首当其冲，因此糖尿病的并发症发生也有一定的规律可循。
最先受累的大多是细小而又远离心脏的部位，如四肢尤其是下肢远端，患者会出现手脚麻木、酸胀、刺痛、蚁行感等，称为周围神经病变。
随着血管损害程度的加重，小血管分布丰富的眼、肾等器官会受到损害，发生糖尿病眼病及肾病，且根据病情的变化，糖尿病眼病又分为了1-6期，糖尿病肾病又分为了1-5期，此类并发症称为微血管病变。
当心脑等重要器官的大血管受累而发生病变时，冠心病、脑中风等疾病发作的风险加大甚至发生，称为大血管病变，提示糖尿病病情进入较为危重阶段。
需要说明的是，由于糖尿病对血管的损害是全身性的，因此上述各项并发症的发生没有明确的时间分界线，常常是同时发生，只不过程度不同表现有差异常而已。
综上所述，糖尿病患者可
而定期做全面检查，及时从蛛丝马迹中发现并发病发生情况，才能更好地采取相应措施控制好自己的糖尿病。
【希望此回答能帮到大家，
我想糖友们问您“糖尿病到什么程度了”应该是问您有没有出现糖尿病的并发症。
对于长期血糖控制不稳定的糖尿病患者，容易出现眼、肾、血管、神经系统等各系统并发症，一般对于病史超过10年的糖尿病患者，容易出现糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病、周围神经病变等。
1.糖尿病肾病：糖尿病肾病是1型糖尿病患者的主要死亡原因，在2型糖尿病患者中，其严重性仅次于心、脑血管病。
糖尿病肾病损害的发生、发展可分为五期：一期：肾小球高滤过和肾脏肥大期;二期：正常白蛋白尿期;三期：早期糖尿病肾病期;四期：临床糖尿病肾病期;五期：终末期肾衰，即尿毒症。
2.糖尿病性视网膜病变：糖尿病病程超过10年，大部分患者合并程度不等的视网膜病变，是失明的主要原因之一。
视网膜改变可分为六期：一期：微血管瘤，小出血点;二期：出现硬性渗出;三期：出现棉絮状软性渗出;四期：新生血管形成、玻璃体积血;五期：纤维血管增殖、玻璃体机化;六期：牵拉性视网膜脱离、失明。
3.糖尿病心肌病：可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。
4.糖尿病周围神经病变：出现肢体末端感觉异常，如痛觉过敏、疼痛、麻木等，后期可出现肌力减弱，甚至肌萎缩和瘫痪。
5.糖尿病足：轻者可表现为足部畸形、皮肤干燥和发凉，重者可出现足部溃疡、坏疽，糖尿病足是截肢致残的主要原因。
除了上面所介绍的糖尿病并发症外，糖尿病患者还容易发生感染：乳皮肤化脓性感染、皮肤真菌感染、肺结核、肾盂肾炎等。
介绍了这么多糖尿病的并发症，糖友们也不用过于害怕，只要你接受正规治疗、平时控制饮食、多运动、血糖控制平稳，这些并发症是完全有可能不会出现的，所以说，对于发现血糖升高的人，绝对不能放任不管，任其发展。

第一期是正常人，血糖正常，空腹在5.6mmol/L
第二期是糖早期，空腹血糖在5.6mmol/L
第三期是糖前期，空腹血糖在5.6—7mmol/L，β细胞分泌减弱，包括空腹血糖受损和葡萄糖耐量减退，很多人没有明显的症状表现，所以容易被忽视，往往是体检的时候发现血糖异常。
医生会对你说：管住嘴，迈开腿，但是究竟怎样管住嘴迈开腿呢？
后期会在我的文章中陆续呈现给大家。
第四期是蜜月期，什么叫蜜月期？
打个比方：就是刚刚得了糖尿病，关系好就离不开了，关系不好就离婚了，所以这个不要把关系处理的那么好。
蜜月期这个时候β细胞已经减少，但是有的人他的胰岛素还是多，为什么比较多?那是强撑出来的，我们称之为“鞭打病牛”的原理。
蜜月期一般人会开始使用促敏剂，促进胰岛素分泌，但是这种促敏剂效果非常好，例如格列美脲、格列本脲，血糖会降得非常低，甚至会出现低血糖，时间长了以后对我们的胰岛没有好处，因为他一直在促进我们胰岛在分泌。
相当于我本来是12小时的班，他给我们搞了一个项目，让我们12小时本来生产10个东西硬要生产到15个，更加增加了我们胰岛的负担，一天两天可以，长此以往呢？
蜜月期一般空腹血糖在7—16mmol/L之间，有的人空腹16mmol/L也是蜜月期，主要是看他的胰岛功能。
蜜月期光靠我们的饮食运动是不可能再恢复的。
也就说最多让我们的血糖 有一点点的下降，例如我通过运动以后我的血糖会由8.0降到7.0的能下来一点点的，但是已经没有办法进行逆转好，这种情况下面糖脂毒就已经出现了，（后期会和大家讲糖脂毒是怎么来的，它又是怎样作用我们机体的）这时候光靠我们的饮食和运动是不可能逆转的，怎么办呢?我们一定要用个性化的膳食包括我们营养师对于
什么叫临床逆转？
也就是你的糖尿病已经形成了，不管你的血糖是6.0还是8.0你永远是一个糖尿病，就算我们将你的血糖已经控制在正常值范围内了你还是糖尿病患者。
哎呀！我的血糖已经进入糖前期了嘛，空腹血糖6.5，餐后血糖都不超过11，那
在蜜月期的时候，有可能会出现一些轻微的并发症，眼睛视觉方面会出现一些病症:年纪大些的会出现老花眼、白内障，年纪轻些的会出现眼底的出血，都有可能的.包括身上会出现一些瘙痒或刺痛的感觉，这些一般都出现在蜜月期里面，所以说蜜月期是真正挑战我们营养师水平的，搞得好就把他搞成正常人了，那么他们会对我们一辈子的感谢。
但是搞不好他就进入了丧失期，进入丧失期以后就比较严重了。
第五期是丧失期，空腹血糖16—20mmol/L，这个时候不是光光我们的β细胞分泌较少了而是开始大量的消失了，凋亡过快，这个时候不管你用饮食运动等等都好，如果说蜜月期还能不用药的话，丧失期是完全不可能不用药的。
所以到了丧失期必须要服用药物来控糖，而且一种药物已经不够了，可能要两种甚至是三种药物来进行控糖，有的人已经开始注射胰岛素了.这种情况下糖脂毒的危害已经很大了，一般将会出现一些比较严重的并发症，是哪些严重的并发症呢？
有可能有的人的眼睛就要动手术、有些人四肢会出现麻木感.什么是麻木感？
问：如果我们机体有痛感或麻木感哪种好？
那肯定是痛好呀、痛的话能治呀，麻了就没感觉了，为什么会麻呢？
我们自己做个试验，我们经常趴在桌上，如果睡着了时间压长了以后起来的时候手跟脚是麻的，为什么麻？
因为血液循环不到我们的末梢，这个在我们的糖尿病中也会发生，当我们的糖脂毒开始堵住我们的血管，慢慢到达我们的下肢的时候，是会出现麻木的感觉的，这种麻木感是很可怕的，因为在麻木之后，下一个就有可能脚趾头烂了的情况，也有能会中风或者是心梗的前兆，甚至已经开始搭支架，已经中过风，都有可能。
都是因为糖脂毒在血管里面堵的太厉害了，导致我们的血液流通不畅，血液粘稠再加上血糖也高导致并发症的发生。
到了丧失期以后，血糖也特别不稳定，忽高忽低。
丧失期的患者是不建议使用促敏剂的，甚但是有的到了糖晚期了还在使用促敏剂，这个是非常非常不对的，所有的促敏剂在进入丧失期之后必须要全部停掉，因为你的胰岛已经不足以说再打他他还能再分泌胰岛素了，已经不现实了，到这个时候胰岛素的治疗还是有用的，丧失期变成蜜月期还是有可能性的，但是想要变再好那就要看奇迹了，几率很小。
第六期是糖晚期，二型糖尿病是很难到糖晚期的，因为大部分的糖晚期都是1型糖尿病患者，如果2型糖尿病患者到糖晚期都因为糖尿病并发症已经去世了，有可能脚已经锯掉了，肾也切除了，都躺在病床上的，到达糖晚期的患者是很痛苦的，身上烂，臭，眼睛失明、脑梗已经完全不能自理、一般都是这些情况，已经非常严重了。

参考：
糖尿病中医称为消渴症，该症状只分上中下三消，上消为渴饮千杯而不解渴，中消为饥食千顿而不解饥，下消最直接的现象就是性功能下降。
其实消渴并不难治，别被一些医生误导了。