糖尿病患者晚上老是大汗淋淋是怎么回事

有的糖尿病朋友会遇到这样的情况,晚上的餐后血糖可能控制在7或9左右,一晚上没吃没喝结果第二天醒来血糖升到10几了,明明在睡前吃了药也打了胰岛素,血糖为啥反而升高了?
这叫做“黎明现象”(黎明现象:我们的身体有一个生物钟,在黎明的时候会释放激素,让你的血糖升高,为醒来后一切的生活活动做好准备,这时血糖一般都会升高)为什么会高过正常值?
甚至比空腹血糖还要高?
两个因素:第一个是身体对平时的血糖有了一个记忆,大部分人的正常血糖值是在3.9-6.1之间,因为人体对血糖是有记忆的,想突破这个记忆需要很大的努力,就像减肥一样,有的人减到一定的体重就再也减不下去了,尽管还是很胖,这又是为什么?
因为他可能在某一段时间内体重一直是这个状态,身体会误认为这是正常的体重,会记住这个体重,会维持它,血糖亦是如此。
糖尿病人的血糖值不是一天两天高起来的, 而是五年、十年、二十年甚至更久的时间慢慢积累起来的,身体逐步适应了这种高血糖,同时在黎明释放的血糖就要远远超出正常值。
第二个就是有人在半夜可能发生低血糖,医学上叫“苏木杰现象”,有学者做过晚间的血糖监测,通过监测很多人的夜间血糖发现,由于半夜发生低血糖,身体为了维持血糖平衡,也会使血糖升高。
那么使血糖升高的主要激素是什么呢?
胰腺分泌对血糖的两种激素,好比汽车的油门和刹车。
一种激素叫做胰岛素,由胰岛贝塔细胞分泌;
另一种激素叫做胰高血糖素,由胰岛阿尔法细胞分泌。
胰岛素是降血糖的。
胰高血糖素是升血糖的,它会刺激肝脏释放储藏在肝脏内的肝糖原,导致血糖升高;
当然,还有肾上腺激素、生长激素等也会升血糖。
不论是哪种情况,都和你的肝脏机能有直接的关系。
要解决“黎明现象”,或“苏木杰”现象我们要注意,第一,黎明现象是从睡前开始到第二天早晨是血糖持续升高,这样就有必要晚上加降糖药或增加注射胰岛素量控制一下,等降下来再减药或停药。
第二,要是测凌晨血糖是比较低的,早晨是很高的,这是苏木杰现象,晚上万不可以再增加降糖药或胰岛素用量,否则会加重凌晨低血糖,甚至出现危险。
正确做法是睡前半小时再加一次餐,防止出现凌晨低血糖,也有利于控制早晨空腹血糖。

参考:
感谢
糖尿病人当发现自己的空腹血糖居高不下时,第一反应是什么?
相信大多数人会认为最大的可能是前一天晚餐吃多了,或者是运动量不够,于是晚餐会减量,餐后运动量会加大,甚至有些人还会加大晚上降糖药或是胰岛素的用量,希望把早晨起来的空腹血糖降下来。
可很多糖友这样做的结果却事与愿违,空腹血糖不但没降,还可能升的更高,甚至为此而焦虑地晚上睡不好觉,一身一身的出汗。
为什么会如此呢?
这是因为夜间发生的低血糖在作怪。
进入冬季身体为了保暖,需要消耗更多血糖来满足需要,特别是夜间对血糖的需求比平时要多,就会造成血糖偏低,表现为睡不好觉、出冷汗、心慌、手抖等,这些表现出现的时间可能很短,甚至是一过性的,所以常常被糖友们所忽略。
但就是这一过性的低血糖,立即会刺激身体启动自我保护机制,把平时储存在肝脏中的糖原分解成葡萄糖,来避免低血糖的发生,其结果就是血糖快速上升,导致早晨起来的空腹血糖居高不下。
明白了这个道理,就会知道遇到这种情况,如果前一天晚餐减量、加大餐后运动量、增加降糖药或胰岛素用量,会造成夜间低血糖更为严重,早起空腹血糖会越来越高,血糖更加难以控制。
因此,糖尿病人遇到晚上睡不踏实还出汗的情况,一定要小心夜间低血糖的发生。
这种夜间低血糖是很危险的,严重时可导致昏迷甚至死亡,千万不可大意。
判断夜间低血糖的方法:检测夜间1:00-3:00的血糖处理夜间低血糖的方法:睡前加餐,减少晚上降糖药或胰岛素用量。
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药物使用不当,植物神经紊乱、缺钙、缺镁等都有关。
糖尿病患者对钙的需求量大,很容易导致缺钙,钙镁不平衡,并发血管神经紊乱等问题。

参考:
可能是发生了低血糖,建议你跟你的主管医师说下,调整下用药。
或者买个血糖仪,下次如果再次出现这种情况可以马上测个血糖。
低血糖是会致命的,要引起重视。

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