糖尿病如何避免变成尿毒症

在我们的生活中糖尿病这类病人非常多见，糖尿病有着很高的发病率，主要是以血液中的血糖升高为主，糖尿病人日常如果血糖控制的理想的话，容易出现多种并发症，长期血糖升高容易累及肾脏，严重的话最终会发展成为尿毒症，那么糖尿病人如何避免尿毒症的发生呢？
这是一个令所有糖尿病人都头疼的问题。
在平时的生活中，一定要按照医生的医嘱规律服用降糖药物，需要皮下注射降血糖药物控制血糖的话，一定要按照要求执行，定时监测血糖，然后根据血糖的结果及医生的建议来进行药物的调节，不要自己擅自更改所用药物的剂量和用法，否则的话血糖控制不理想，容易引起肾脏疾病的话，最终会发展成为尿毒症。
平时还需要在运动方面多加注意，运动量不适宜过大，也不适宜进行激烈的运动，一般采取慢跑、快走、游泳、打太极拳之类的，在运动的时间选择上要注意避免空腹去运动，平时外出活动时常规口袋里放点糖块之类的点心，避免在活动时有低血糖现象的发生，如果在运动过程中出现低血糖的情况或现象时，一定要立即停止运动，及时进行处理，避免肥胖，将体重根据身高控制在糖尿病人标准的理想的范围内。
在饮食方面，要控制好总热量，定时、定量进食，严格限制各种甜食，多吃一些含纤维素丰富的清淡食物，一定要避免饮酒。
还有注意面对疾病保持良好的心态，一定积极的配合治疗。

参考：
引起尿毒症的疾病很多，其中，三高疾病之一的“糖尿病”就非常容易诱发尿毒症了。
所以说，糖尿病患者如何预防患尿毒症是一个十分值得讨论的问题。
肾脏是清洁人体杂物的重要器官，是不可或缺的，如果人体的肾脏出现衰竭的话那么人体的新陈代谢与身体循环就会出现大问题。
因此，医生建议糖尿病的患者进行体检的时候最好就是检查一下肾脏功能。
值得注意的是：即使检查的各项指标都是正常的，患者也不能掉以轻心，还是要 根据医生的知道服药控制血糖值，坚持健康生活。
具体预防措施如下：第一，谨记“生命在于运动”这句名言。
运动要合理、适度、科学，最重要的就是坚持。
运动类型可以是有氧运动或者是无氧运动，看个人喜好。
第二，身体的营养要有保证，蛋白质的摄入量要严格的控制。
控制蛋白质的摄入量主要是减轻肾脏肾小球的压力；
其次，选择摄入的蛋白质最好是优质蛋白，优质蛋白更有利于患者的吸收，更好的达到补充营养的目的。
第三，糖尿病患者体内的血糖是十分高的，因此，对于糖尿病患者来说，严格控制好糖量是十分重要的。
患者在饮食上要尽量避开那些高热量、高糖量的食物，“养生”饮食才是王道。
第四，要注意观察自己是否出现了其他糖尿病的并发症，如果出现了，那么一定要及时治疗，以免使糖尿病恶化成尿毒症。
指导专家：张英泽，副主任医师，保定市第一中医院内分泌科。
擅长中西医结合治疗糖尿病及并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病，中医杂病。
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参考：
预防尿毒症的关键是保护肾脏。
哪些因素损害肾脏就要有针对性的采取措施：1、降糖。
血糖高直接损害肾脏。
2、降压。
血压高造成肾脏负担增加，蛋白尿，发展成肾功能衰竭。
3、降脂。
高血脂造成肾动脉粥样硬化，导致肾功能下降。
4、合理用药。

参考：
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那么，你有没有想过得了糖尿病又被查出尿毒症是一种什么样的体验……很多人不理解糖尿病和肾病有什么关系，是肾不好才会得糖尿病吗?要是我说：“有很多糖尿病病人最终会发展成尿毒症，你信吗？
！你不信也没有办法，这个真是事实！”下面，我就带大家深入了解一下糖尿病以及一些避免发展成为尿毒症的建议？
理论知识虽然枯燥但是很有用啊随着糖尿病病人数量的与日俱增，糖尿病出现的合并症也越来越引起大家的重视，如心脑血管疾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病胃肠病变、糖尿病神经病变等等。
其中最重要也是比较常见的并发症就是糖尿病肾病了。
国外终末期肾衰尿毒症的病人有50%的原发病为糖尿病，我国和一些发展中国家还是以肾小球肾炎为首要的原发病。
但是随着糖尿病病人的增多，目前糖尿病肾病造成的肾衰已经达到终末期肾衰病人的30%之多，而且还有继续增多的趋势。
也许随着我们经济的腾飞，糖尿病肾病也会成为终末期肾衰的主因。
糖尿病肾病是因病人多年糖尿病病情控制不良造成的，期间心脑血管疾病、视网膜病变、周围神经病变等几乎都已或多或少的出现，此时如果病人再加上一个肾衰，可想而知预后一定会不好，还会严重地影响病人的生活质量和生存寿命。
那什么是糖尿病肾病，什么样的病人会患糖尿病肾病？
糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病性合并症之一，1型糖尿病病人发生糖尿病肾病多在起病10～15年左右，而2型糖尿病病人发生糖尿病肾病的时间长短，与年龄大、同时合并较多其他基础疾病有关。
根据糖尿病肾病的病程把糖尿病肾病分为以下5期：1肾小球高滤过和肾脏肥大期这种初期改变与高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分缓解，没有病理组织学损伤，这个时候病情是可控制的。
2正常白蛋白尿期 GFR高出正常水平，肾脏病理表现为GBM增厚，系膜区基质增多，运动后尿白蛋白排出率（UAE）升高（>20μg/min），休息后恢复正常。
如果在这一期能良好的控制血糖，病人可以长期稳定处于该期，这个时候也是可以控制的。
3早期糖尿病肾病期又称“持续微量白蛋白尿期” ，GFR开始下降到正常。
肾脏病理出现肾小球结节样病变和小动脉玻璃样变。
UAE持续升高至20～200μg/min 从而出现微量白蛋白尿。
本期病人血压升高。
经ACEI或ARB类药物治疗，可减少尿白蛋白排出，延缓肾脏病进展，这时只能改善了！4临床糖尿病肾病期病理上出现典型的K-W结节。
持续性大量白蛋白（UAE>200μg/min）或蛋白尿大于500mg/d，约30%病人可出现肾病综合征，GFR持续下降。
该期的特点是尿蛋白不随GFR下降而减少。
病人一旦进入IV期，病情往往进行性发展，如不积极加以控制，GFR将平均每月下降1ml/min。
此时基本全身肿的一塌糊涂，哪个肾科医生看到都头大！5终末期肾衰竭GFR<10ml/min。
尿蛋白量因肾小球硬化而减少。
尿毒症症状出现，此时明确诊断尿毒症了，只能透析了。
既然糖尿病肾病的后果很严重，那就要早期发现、早期预防、早期积极地治疗，在3期和3期之前的病人还是能够避免走到透析这一步的。
怎么能够早期发现呢？
糖尿病的病人需要定期监测尿常规或是微量蛋白尿，就能够发现并诊断糖尿病肾病了。
治疗方面01/积极的控制血糖：糖基化血红蛋白（HbA1c）应尽量控制在7.0%以下，不是单单看空腹血糖就够的！02/控制血压：糖尿病肾病中高血压不仅常见，还是导致糖尿病肾病的发生和发展重要因素。
降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。
该类药物具有改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，抑制系膜细胞、成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善滤过膜通透性等药理作用。
血压不高但有蛋白尿时也需要服用。
03/饮食疗法：高蛋白饮食加重肾小球高灌注、高滤过，因此主张以优质蛋白为原则。
早期即应限制蛋白质摄入量至0.8g/（kg·d），对已有大量蛋白尿和肾衰竭的病人可降低至0.6g/（kg·d）。
饮食治疗贯穿糖尿病治疗的始终，在合并糖尿病肾病的时候尤为重要，此时不仅仅是热量的控制，蛋白的摄入量更加的重要。
04/终末期肾脏病的替代治疗：血透和腹透都可以，但预后都较非糖尿病的预后差。
也可以移植，但建议胰肾联合移植。
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而尿毒症算是糖尿病患者控制不好血糖很容易导致肾衰竭甚至出现尿毒症。
所以为了避免尿毒症，糖尿病患者必须控制血糖。
避免并发症的出现。
肾脏是人体的清道夫，如果肾衰竭的话整个人体的新陈代谢就会出问题。
所以糖尿病患者每年最好去医院检查肾功，但是指标正常也不完全代表肾脏没问题，结合每天的锻炼与饮食以及药物治疗控制血糖都是不能掉以轻心的。
糖尿病不能根治但是可以控制，血糖控制的好的话完全可以和正常人一样的生活，并发症也会减少。
就我身边的例子来说，我的姥爷患糖尿病已经40年有余，在这40年里，姥爷他不抽烟不喝酒，水果只吃一小瓣，甜食基本不碰。
姥爷今年80多岁了，身体虽然不如以前，但是身患糖尿病40余年可以控制的如此甚好也是难能可贵。
另外，我本身也是一名二型糖尿病的患者，确诊患病时只有17岁，一开始也是觉得糖尿病又不疼不痒的，没当回事儿，结果去年因为血糖控制不佳出现酮症酸中毒，住院了半个月后，我终于知道糖尿病的危害以及危险性了。
希望广大糖友，能够珍惜健康，好好控糖。
以后的生活会好的。

参考：
尿毒症是糖尿病肾病的终末阶段，也就是糖尿病肾病晚期，糖尿病患者预防尿毒症首先要控制血糖、血压和血脂，监测尿微量白蛋白，出现早期糖尿病肾病给予相应降尿蛋白治疗，防止糖尿病早期病变进展到尿毒症。

参考：
一、控制血糖 肾脏的主要功能是血液的过滤和营养的再吸收及血中废物的排泄工作，如果血液中含糖份过高，肾脏若一直处于高血糖的环境下，会加速肾脏萎缩而形成尿毒症。
糖尿病人最好能维持控制饭前血糖在120以下，可以保护肾脏降低肾功能恶化的速度。
二、治疗糖尿病并发症 积极治疗各种可能发生的感染性疾病，如感冒、尿道炎等三、控制热量、糖分 食物控制是非常重要的，随时要注意含糖分高的食物一定不能吃，平时吃东西不要暴饮暴食。
四、采用低蛋白饮食 保证营养摄入正常的前提下，控制蛋白质的摄入量，根据肾小球滤过率的数值对蛋白质的摄入量进行调整，其中应减少植物蛋白如等这样可以减轻尿毒症和酸中毒的症状。
五、科学规律运动 每天至少在饭后运动一次，每次至少半小时，每周至少坚持五天。
可做一些像慢走、太极等有氧运动，切记不可劳累过度、剧烈运动。

参考：
糖尿病控制不好会影响肾功，肾衰竭，晚期就是尿毒症。
所以，糖尿病人要注意控制好血糖。
空腹血糖建议在7以下，餐后血糖控制在11以下。
饮食方面要注意少吃多餐，吃菜要以清淡为主，不要太咸，小便如出现血尿或起泡，可能尿液中含有蛋白，别大意必须到医院检查就医，防止病情加重。

参考：
没法预防凭天由命谁说有预防都是骗人的如果能预防每天就死不了那么多人啦糖尿病年头多自然有很多并发症吃药打胰导素有不管事啦最后出现抗药体吃什么药都不吸收长期喝药打胰导最后造成肝脾肾胃全畏竭
参考：
糖尿病是目前已知并发症最多的疾病，已达一百多种。
之所以有如此多的并发症，在于糖尿病是代谢障碍性疾病，糖代谢障碍又引发脂肪、蛋白质代谢障碍，所以，预防尿毒症，除了考虑血糖影响，还有其他几种情况要考虑。
高血糖对肾脏影响：实事求是的说，血糖高对肾脏的直接影响并不大。
当血中葡萄糖浓度超过8.96～10.08mmol/L时，部分近端小管上皮细胞对葡萄糖的吸收已达极限，葡萄糖就不能被全部重吸收，葡萄糖随尿排出而出现糖尿。
由此可见，人体有比较完善的血糖调节机制。
但是血糖长期居高不下，肾脏血管会出现糖化变性，影响代谢功能。
所以糖尿病患者要注意防止持续高血糖。
同时，长期服用降糖药物导致的药物性肾损伤，也需要提高警惕。
低血糖对肾脏影响：很多糖尿病患者害怕血糖高，却往往忽视低血糖对身体的伤害，这是很可怕的现象。
任何人都应该知道低血糖的危险！与高血糖不同，低血糖的危险只需要几分钟就可以呈现，并且，如果低血糖得不到及时解决，身体各个器官都会持续衰竭！比如大脑、心脏以及肝肾功能衰竭，昏迷甚至猝死。
蛋白质脂肪被迫通过糖异生转化成血糖，产生大量尿酸丙酮酸导致酮症酸中毒，而这些，也正是糖尿病的并发症！低血糖时，肝脏就要被迫不断工作，释放肝糖，从而增加肝脏的工作负担。
缺乏糖的状态下，脂肪的燃烧将释放大量的丙酮酸，而是身体酸化，危害各个器官，导致肌体中毒，而蛋白质在缺乏糖的状况下燃烧，也会导致身体出现大量的尿酸。
另外，这些生化反应将消耗肌体内的氧气，而使得肌体缺氧，糖在缺氧状态下的燃烧又会引起乳酸的大量形成，而乳酸的形成，将危害到心脏和大脑及其它器官，形成致命危害。
所以，糖尿病肾病的罪魁祸首更可能是低血糖！每个糖尿病患者都应该警惕低血糖的发生，那些严格饮食控糖，运动降糖，药物降糖的人，非常容易发生低血糖。
有些人口袋里放两颗糖来预防低血糖，殊不知，当你感觉低血糖，伤害已经发生。
而且每一次低血糖都会触发应激反应，让下一次低血糖更容易出现，也升高了身体的血糖储备。
口袋里放糖，不是预防低血糖的好方法。
高尿酸对肾脏影响：上面提到了低血糖时身体通过糖异生作用升糖，但会产生大量丙酮酸和尿酸，体内缺氧也会使乳酸大量累积。
我们的肾脏最害怕的，就是酮症酸中毒和乳酸性酸中毒对肾的伤害。
这也是肾衰竭最大的病因。
也是糖尿病导致高尿酸血症的病因之一，很多尿酸高的人害怕吃嘌呤食物，却不知道低血糖对尿酸的影响更危险。
体外摄入嘌呤影响只占20％，关键要避免体内的急救式的代谢反应。
另外，持续紧张压力容易使体内缺氧，导致乳酸不断产生。
高血脂血压对肾脏影响：高血脂高血压都容易影响肾脏正常功能，易引发血管硬化，渗透压改变，血脂斑块如果引起堵塞，可能引发急性肾功能衰竭。
而在血糖高的情况下，血糖会拖慢胆固醇在血液中的运行速度，影响血压和代谢状况，也容易造成血糖、泡沫细胞、血小板以及血液中的纤维蛋白原聚集成团，沉降到血管内壁使血管狭窄或导致血管阻塞。
所以，糖尿病患者需要控制血糖，也需要控血脂。
警惕应激反应：压力、紧张、熬夜、失眠、酗酒、高负荷工作、饮食不及时、频繁低血糖都是常见的应激因素。
当前，由于压力、高负荷工作等应激导致的血糖高情况异常普遍。
要消除应激反应，需要在减轻压力，控制情绪、呼吸方式，放松疗法，饮食调节等方面加以注意。
当应激反应发生，身体对能量需求大幅上升，肾上腺素分泌增加，促进蛋白质脂肪的糖异生，同时产生丙酮酸尿酸，又导致缺氧引起乳酸堆积损伤心脑肝肾。
综上，在日常调理时，重点要避免低血糖、缺氧、应激反应以及由此产生的糖异生、能量代偿，从源头减少丙酮酸尿酸乳酸以及酸中毒。
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