低压高该如何调理

最近一个高血压朋友问:低压高怎么样调整?
这个问题只有8个字,简洁明了,但是要想回答好这个问题,可能真的需要800个字。
但是高血压朋友们这800个字值得您看完,对您会很有帮助,因为现在很多人都是低压偏高。
但却不知道是什么原因,哪类降压药适合?
一、我们先了解血压是怎么形成的?
人体的血管主要是这样的,除了主要的大动脉血管外,在这些大动脉血管外还分布着很多小毛细血管,血液就是通过大动脉血管流向这些小的毛细血管,这些小的毛细血管也叫作阻力血管。
人体要产生血压需要具备3个要素。
即心脏每次搏动的排血量、一定的血容量、一定的血管阻力。
心脏每次搏动所射出来的血液,一部分从大动脉流向小动脉,另一部分形成对血管的侧压力。
假如不存在外周这些小毛细血管的阻力,那么心脏射出来的血液就会迅速流向外周,就不会产生侧压力,也就不会产生血压。
正是由于血压的存在,才使得血液能够不停地、连续地流向压力较低的全身毛细血管,为全身组织器官提供营养成分和氧气。
二、是哪些因素导致低压升高的?
影响血压的内环境因素,主要包括心脏收缩向外的射血量、血容量、外周阻力、血管壁的弹性。
心脏收缩向外的射血量,又与心脏每次搏动输出的血量(每搏心输出量)和心率有关,等于二者的乘积。
每搏心输出量越大,收缩期心脏射入主动脉的血量就越多,动脉管壁所受到的压力也就越大,即血压越高,以收缩压(高压)升高为主。
心率越快,心脏的舒张期就越短,主动脉流向周围小动脉和毛细血管的血液就越少,而存留在主动脉中的血液就越多,因此舒张压(低压)明显升高。
当然心率快,在心脏收缩期,血流速度也会加快,收缩压也会有小幅度升高。
外周阻力增加,也就是除了主动脉外的这些小血管和毛细血管阻力增加,在原发性高血压患者中,往往表现为骨骼肌和腹腔器官阻力血管口径变小。
另外血液黏滞度升高,也会增加外周阻力。
外周阻力一大,在心脏舒张期,血液流向外周的速度减慢,存留在这些大动脉中的血液量增多,就会引起血压升高,主要就是舒张压(低压)升高。
血管壁的弹性越差,心脏射血时血液就不能得到有效的缓冲,对管壁的压力就越大,收缩压升高。
相反,在心脏舒张时,由于血管壁的弹性差,留在血管中的血量少,舒张压降低。
所以特别是老年人,由于血管动脉硬化等原因,血管壁弹性差,就会使收缩压高、舒张压低,脉压差增大,血压波动大。
三、低压高用什么降压药呢?
从上面的分析,我们可以看出,导致低压高的主要原因,一个是心率快,另外一个是外周血管阻力大。
因此,治疗低压高,我们的降压药一方面要能够降低心率,特别是对那些低压高,而且心率快的人。
另一面要能够扩张血管,降低外周血管阻力。
在我们常用的5类一线降压药中,地平类降压药,即钙离子阻滞剂,如硝苯地平缓释片(控释片)、氨氯地平、西尼地平、贝尼地平等,这一类药能够扩张外周动脉血管,降低外周血管阻力。
尤其是像西尼地平、贝尼地平这一类钙离子的三通道阻滞剂,还能够抑制交感神经活性,即抑制去甲肾上腺素的分泌,减慢心率,从而从两方面降低低压高。
另外,无论是抑制血管紧张素Ⅱ生成的普利类降压药,还是抑制血管紧张素Ⅱ与受体结合的沙坦类降压药,最终都能够抑制血管紧张素Ⅱ收缩血管的作用。
像贝那普利、依那普利、培哚普利、赖诺普利等,或者是氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、阿利沙坦酯、奥美沙坦酯等,都既能扩张动脉血管,也能扩张静脉血管,降低外周血管阻力,同时对心率快的情况也有一定的抑制作用,从而降低低压高。
对于心率快,低压高的朋友,我们建议使用维拉帕米或者是地尔硫?,不建议使用洛尔类,如美托洛尔等,因为洛尔类会使外周血管阻力增加,间接升高低压。
因此,对于低压高的高血压朋友们,一方面是控制心率,另一方面是降低外周血管阻力。
地平类降压药、普利类降压药、沙坦类降压药是首选。
对于心率过快的人,我们建议使用维拉帕米或者是地尔硫?,不建议使用美托洛尔这一类。
相信找到低压高的原因,针对性用药,降低低压高不会再难。

参考:
你好,我是知心蓝医生。
先说答案,低压高的患者大多数都是中青年人,单纯舒张压(DBP)增高,或者收缩压、舒张压都升高,治疗的方式主要包括两方面,一方面是非药物治疗,另外一方面是药物治疗。
非药物治疗其实就是去除不利于身体和心理健康的行为和习惯,所以也叫做治疗性生活方式改变。
药物治疗方面,目前常用的5大类降压药都可作为选择的药物,其中贝塔受体阻滞剂(洛尔类)和RAS阻断剂(普利/沙坦)有独特的优势。
为了进一步详细的说明,我们从以下4个方面来学习一下。
1.舒张性高血压的诊断与分级2.舒张压增高的原因是什么3.舒张压增高生活方式上要注意什么4.舒张压增高药物治疗选择如何诊断舒张期高血压?
诊断标准:正常成年人舒张压应小于80mmHg。
对于非同日测量三次血压,舒张压均高于90mmHg,且收缩压未达到高血压诊断标准(140mmHg),可以诊断为单纯舒张期高血压。
分级:根据舒张压升高的程度,将舒张期高血压分为三级:1级,DBP在90~99mmHg;
2级,DBP100~109mmHg;
3级,DBP≥110mmHg。
舒张压增高的原因有哪些?
动脉弹性:中青年高血压患者相对于老年人来说,血管弹性比较好,外周阻力相对高。
而老年人则表现为动脉硬化容量负荷增大,动脉僵硬。
交感神经系统:交感神经活动比较广泛,交感神经的激活可引起全身多器官的生理改变,比如心跳加速,心脏收缩力增强,血管收缩,这样就引起血管阻力增大,血压升高,尤其是舒张压增高。
肾素血管紧张素系统:肾素,血管紧张素系统的激活,在中青年高血压发病中起着重要的作用。
尤其对于那些合并有肥胖、代谢综合征的高血压患者。
舒张压增高生活上要注意什么?
对于所有的舒张压增高的患者,都应该积极的给予生活方式的改善,能够有效的降低血压,降低心血管病的风险。
应该做到以下几点:限制钠盐:这不仅包括烹饪食物所加入的食盐,还应该包括其他的调味品如酱油、蚝油、味精等,高钠食物如腌制食品、卤味。
特别不建议,每天吃快餐,因为快餐食品尤其是肉类的食物,通常都是比较咸的。
控制体重:肥胖的人大多数交感神经活性比较高,容易引起血压升高。
建议如果有肥胖的话,把体重减一减,使腰围小于90厘米(男性)或者85厘米(女性)。
不吸烟:主动吸烟和被动吸烟都是对健康很不利的,所以尽量戒烟,如果周围有人吸烟的话,离他远一点。
少喝酒:每次喝酒完之后都会心跳增快,长期喝酒的话也容易导致高血压。
对于已经出现舒张压升高的患者,那要尽量少喝酒或者戒酒。
也有人建议每天酒精摄入量小于25克(男性)或者15克(女性),我个人还是建议不要喝了吧,身体要紧。
体育锻炼:每天除了日常的活动,要适当的增加体育锻炼,一般来讲比较推荐有氧运动,比如慢跑,游泳,骑车等。
体育锻炼要循序渐进,突然之间增加大量的体育锻炼身体也是吃不消的。
建议每天30~60分钟,中等强度就可以了,比如说慢跑的时候还能够轻松的聊天,这样的强度就差不多了。
减轻精神压力:如果每天都在高压力的工作、生活环境下,全身的神经都紧绷着,也容易引起高血压。
放松心情、保持心理平衡,有利于血压控制。
低压升高,哪种降压药比较好?
对于那些通过积极的生活方式改善,仍然不能够使血压达标的人,应该积极的给予药物的治疗,毕竟低压升高也是会增加心脑血管风险的。
首选普利/沙坦:普利和沙坦类药物能够抑制交感神经,降低肾素血管紧张素活性,对于这种低压升高效果比较好,可以作为首选药物,。
尤其是对于二级
洛尔类:对于低压增高而且合并有心跳比较快的患者,这边说的心跳比较快,指的是心率大于80次/分钟。
可以加用贝塔受体阻滞剂,就是洛尔类的药物,会有更好的效果。
利尿剂:对于低压升高,而且平时饮食比较咸的患者,通过家用利尿剂,增加排尿、排钾,有利于低压控制。
慎用:对于合并有血糖异常、高尿酸、血症血脂异常、代谢综合征、肥胖等患者,使用贝塔受体阻滞剂和利尿剂要慎重,因为它们会影响代谢。
总结,舒张压高于90mmHg可诊断为高血压,根据舒张压升高的程度可分为3级。
舒张压的增高与血管弹性、交感神经的激活、肾素血管紧张素系统激活有关。
对于所有舒张压升高的患者都应该给予治疗性生活方式改变,对于确实需要药物干预的患者,普利/沙坦类药物可作为首选。
参考文献:[1]刘靖,卢新政,陈鲁原,霍勇.中国中青年高血压管理专家共识[J].中华高血压杂志,2020,28(04):316-324.

参考:
高血压不但影响我们的日常生活,更影响人们的健康,我今年50多岁,每天早上吃一次降压药,吃了好多年了。
突然有一天,我的眼睛看不见了,当时我非常害怕,我就想到可能是血压高了,于是我们就拿来了血压计,测量,结果低压110,然后我妻子就马上到药店,给我买了短效的降压药,后来躺了一个多点,好多了。
通过这件事情,我妻子跟我进行了一次长谈,我让她领我到市里找医生给我配点药,我妻子就推心置腹的跟我说,因为爸爸妈妈都有高血压病,说我属于遗传,如果你听我的,先进行减肥,如果肥胖降不下来,哪个医生给你开的药,我认为也不可能是灵丹妙药。
在平时的生活中,我比较喜欢吃肉,体重达到了170多斤,1.69米的身高,比较胖;
平时还有一个习惯呢,口渴了爱喝碳酸饮料;
还不乐意锻炼;
还有一个致命的习惯,就是爱喝酒。
在我妻子的建议下,我同意了,首先进行减肥试一下,我们采取以下措施:第一 就是加强锻炼,最好是远距离行走,每天尽量的多走。
第二 就是不再喝饮料。
第三 就是节食,节食不是一天就吃一、两顿饭,而是每顿都吃八分饱,尽量少吃或不吃肥肉,但是可以吃瘦肉,多吃疏菜和水果,如果饿了可以渴奶补充。
第四 就是注意睡眠,不能熬夜,要有规律性的作息。
第五 就是勤测血压 我血压不怎么高,就是低压高,并且波动比较大,医生说我压差小,不好降。
第六 忌酒,尤其是啤酒。
但是经过三个多月的锻炼,我的体重减掉了十多斤,并且低压由110降到了现在最高是95,一般情况下是89,91,93,今天早晨是84,现在有一段时间没有超过100了,效果非常好,高血压的朋友们,用我这个方法试一试,看看是否有效。
注意这是在每天还是吃一次降压药的基础上进行的,药不能停。

参考:
高血压患者低压高怎么调理?
低压偏高什么药合适?
低压高吃什么药,谁知道求救?
为何现在高血压普遍是低压高?
而且还不好降!......等等关于低压高的问题是非常之多。
这种现象常见于中青年高血压患者(45岁以下),这是一类特殊人群的高血压患者。
在我国,中青年高血压患病人数不断上升。
一,中青年高血压患者低压高的特点1,普遍存在工作压力大,生活节奏快,精神紧张等因素。
2,不少中青年高血压患者有高血压家簇史。
3,很多中青年患者合并糖脂代谢异常,一日三餐不规律,在外吃快餐、垃圾食品多,盐摄入高,肥胖多见。
4,以舒张压(低压)增高为主,收缩压(高压)轻度升高或正常,导致脉压差小(高压-低压小于30mmHg),或伴心率快。
二,中青年高血压的预防1,积极的生活方式,防止频繁情绪低落,能降低心血管风险事件。
所以,缓解精神紧张,降低心理压力十分重要。
2,肥胖是显著、独立的心血管疾病危险因素;
肥胖引起呼吸睡眠暂停综合征(OSAS)继发性血压升高。
减肥是非常重要的,减肥的目标,体重指数小于24Kg/㎡,腰围:男性小于90cm,女性小于85cm。
3,增加运动,每天中等强度有氧运动,每天30分钟左右,每周5天左右。
4,别吃得太咸,每天限盐5~6克,年轻人建议尽量在家吃饭,少吃腌制食品及含钠量非常高的零食等5,戒烟;
限酒,每天酒 精的摄入量小于10~30毫升,最多不要超过50毫升,同时尽量不要喝白酒。
6,注意继发性高血压,如肾动脉性高血压,主动脉缩窄,原性醛固酮增多症,肾实质性高血压,Liddle综合征。
中青年高血压原发性高血压仍多于继发性高血压。
三,中青年高血压的治疗1,早期重视无症状的靶器官损害诸多靶器官损害中,干预哪些临床获益更大?
干预左心室肥厚,微量蛋白尿,具有临床证据可以改善心脑血管事件。
平时可以简单的检查心电图,尿常规(尿微量白蛋白)等早期发现。
2,降压目标(1)什么时候开始药物治疗?
任何类型的高血压,立即开始非药物治疗(生活方式干预)。
高危和很高危患者,立即开始降压药物治疗。
中危的患者,观察1个月,血压仍高于140/90mmHg,开始降压药治疗。
低危患者,观察3个月仍高者,开始降压药物治疗。
(2)降血压目标年纪轻的、无靶器官损害或靶器官损害较小,尽量把血压降得低一些,获益的临床益处大。
鼓励中青年高血压尽量将血压降到理想值:120/80或130/80mmHg以下。
中青年人低压高仍与死亡率增加有关,所以也要引起高度重视。
3,降压药物选择(1)中青年高血压治疗的理想药物:降低交感活性,有效降压,对代谢不产生不利影响,改善胰鸟素抵抗,改善血管重构,延缓或逆转靶器官损害。
(2),中青年高血压患者,五大降压药物,均可作为一线降压药物选用。
具体结合个体对药物的反应性及耐受性决定降压方案。
(3)β受体阻滞剂是否适合青年高血压的应用?
注意β受体阻滞剂对糖、脂肪代谢的影响,对年轻男性性功能的影响,OSAS患者尽量避免使用。
中国专家共识:高血压合并心衰、心肌梗塞、劳力性心绞痛可以首选β受体阻滞剂,但若无上述适应症,反而是患有肥胖、代谢异常、则β受体阻滞剂慎用。
若患者心率快,需要降低交感活性,建议联合用药,减少对糖脂代谢的影响;
或者选择同时具有α(能改善糖脂代谢)和β受阻滞效应的药物(如阿尔马尔、卡维地络),避免不良效应。
(4),降压是治疗获益的根本!!!在血压降低的基础上考虑器官保护作用,单药治疗有效率低,需要多药联合使用。
中国高血压治疗指南优势联合解读中青年人高血压患者若心率快,可以选择D-CCB+β阻滞剂(如氨氯地平+卡维地洛等),但若是肥胖等有代谢异常的患者,则选择D-CCB+ARB/ACEI(氨氯地平+沙坦类/普利类等) ,顽固性高血压可以加上利尿剂(如氢氯噻嗪等)。

参考:
忽然发现这个问题被问的很普遍,“为什么我的低压高?
”“为什么高压降下来来了,低压还是高?
”,今天就和大家来从原理上谈一下低压高,和低压高的一些解决办法。
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一般收缩压高,主要是由于动脉血管壁的硬化等问题造成的,常见于老年人,甚至有单纯收缩期高血压的情况;
舒张压高,则多见于中青年人,为什么?
舒张压偏高,一般可以从以下几个方面考虑:心理方面:血压高还牵扯心理方面?
当然,压力过大,心情激动,情绪波动大,都会影响血压,低压高,往往伴随心律偏快的情况;
身体方面:过度肥胖,不运动,长期久坐,饮食无度等各种不良生活习惯,都有可能导致低压高的情况,这种情况,随着不良习惯的改变和身体亚健康状态的改善会彻底好转;
对于青年人的低压高,主要考虑
低压高的调整和治疗“调整”这个词用的很好,为什么说调整?
因为低压高的情况,很多是因为生活方式不良,心态不平和等造成的,如果能平复情绪,适度运动,限盐减重,戒烟限酒,很多情况下,低压高的情况就会有所改善甚至完全恢复正常。
如经过生活方式调整三个月,仍然无法改善,可考虑服用小剂量沙坦类或洛尔类降压药控制低压高的情况,具体服用哪种药物,还请咨询医生,根据自身身体情况选择治疗。
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参考:
低压的学名是“舒张压”,高压的学名叫“收缩压”。
老年人高血压常表现为单纯的收缩压增高,年轻人的高血压常表现为单纯的舒张压增高。
除了遗传因素外,舒张压增高最常见的原因是肥胖、酗酒、缺乏运动与持续精神紧张,因此对于舒张压增高的患者,首先要做的就是纠正这些因素,即减轻体重、增加运动、限制饮酒、充足睡眠、生活规律、精神放松。
如果舒张压只是轻度升高,多数人通过上述措施均能使血压恢复正常。
其中,对于肥胖的的高血压患者而言,减轻体重具有非常显著的降压效果。
如果经过上述措施治疗几个月后,舒张压仍然不能得到满意控制,就应该应用降压药物治疗。
以舒张压增高为主的中青年高血压患者可以首选血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)或血管紧张素受体阻滞剂(沙坦类)治疗。
如果伴有心率明显增快,也可应用b-受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔、卡维地洛等)治疗。
一种药物不能满意控制血压时,可以联合应用两种药物治疗,例如联合使用普利类和利尿剂(氢氯噻嗪或吲达帕胺)、或者沙坦类与利尿剂,也可以联合使用普利类与钙通道阻滞剂(地平类)、或者沙坦类与地平类。
降压药物的选择有很多学问,建议在医生指导下用药。

参考:
低压高怎么调整?
不论是心脏收缩还是心脏舒张,人们的血液在血管内发生流动,均会对血管壁产生一定的压力,这个压力就是人们熟悉的血压,心脏对动脉产生的压力称之为收缩压,以前被称为高压,心脏收缩完毕舒张的时候对动脉产生的压力称之为舒张压,以前称为低压。
高血压主要是体循环血压升高,所谓体循环血压升高主要是指从左心室到主动脉和主动脉各级分支,最后到毛细血管的血压升高。
正常的血压范围:90~120/60~80mmHg。
血压<90/60mmHg则是低血压。
血压≥140/90mmHg则是高血压。
在心脑血管疾病当中,高血压是最为危险的因素,人们比较熟悉的是高血压可以引起脑出血,高血压除了引起脑出血,还可以导致肾功能受损引起慢性肾功能衰竭甚至尿毒症、引起腔隙性脑梗塞、导致视网膜病变,另外高血压还可以并发脑血栓形成、短暂性脑缺血发作、主动脉夹层、心衰以及冠心病等。
决定血压的高低从血流动力学来看,和每分钟心脏泵出的血液量和小微动脉对血液的阻力有关。
对于50岁
对于30岁到50岁的青年中年人来说,高血压主要是出现舒张压升高,也就是提问中低压升高,当然有的人可以伴有舒张压升高,只有舒张压升高的高血压患者多见于中年的男性朋友。
引起低压高的原因如下:不良饮食习惯导致:如进食超量、喜欢吃甜食、喜欢进食高脂肪食物或者喜欢进食油腻食物。
进食超量,超量的脂肪比碳水化合物更容易聚集而导致肥胖。
体力劳动、体力活动、体育运动不足,而又喜欢久坐或者久卧久趟的生活习惯,导致能量消耗减少。
家族聚集遗传,可能是先天携带有遗传基因,当然也不能排除共同的高盐饮食、共同的喜欢进食油腻食物以及共同的其他生活方式和共同的活动习惯等。
快节奏和紧张焦虑不安的生活工作习惯。
另外长期熬夜、过劳或者长期抽烟喝酒也可以导致。
那低压高究竟怎么调整?
改变不良饮食习惯,也就是饮食治疗,根据自身喜好和自己身体健康情况选择合理的膳食,使能量的摄入和能量的消耗维持正常的体重,减少或者限制葡萄糖等单糖的摄入,限制动物肥肉、动物油、动物内脏等高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加新鲜蔬菜水果以及瓜果豆类、五谷杂粮、坚果的摄入,食用油以植物油为主,肉类以瘦肉、鸡肉鱼肉为主,饮食的原则以低脂肪食物低热量食物为主,除非因为患病或者营养不良需要加强营养。
运动治疗:增加体育锻炼、增加体力活动或者增加体力劳动,每天保持半个小时到一个小时左右中等强度的运动,同时健康的饮食和运动治疗完美结合,效果会更好。
戒烟限酒减重减肥并维持正常的体重。
减少或者限制钠盐的摄入,主要是减少或者限制烹调用盐、减少或者限制各种腌制食品(如腊肉、咸菜、咸鱼、咸蛋)。
保持积极乐观向上及良好心态,保持心态平和,学会放下和放松心情,注意休息,避免过劳,注意劳逸结合,学会自我减轻精神心理压力。
调整低压高先以

参考:
关于血压怎么形成的,小王医生中午已经回答过了,感兴趣的朋友,请 @小王医生说健康 。

为什么舒张压高,外周血管阻力增大,使得心脏收缩时血液向全身传输受阻,到了舒张期大动脉内仍滞留较多血液,舒张压增高,这种情况多见于中青年人。
紧张,肥胖,熬夜,吸烟等,都会引起心率增快和外周血管阻力增大,最终导致舒张压升高。
但不管收缩压还是舒张压,我们都必须想办法把血压降到正常。
除了改变不好的生活习惯,目前临床上研究的药物,暂时没有单纯降收缩压或舒张压的。
我们只有根据自己的经验,尽量在降收缩压的时候,兼顾多一些舒张压。
沙坦类药物,比如缬沙坦;
洛尔类降压药,比如盐酸阿罗洛尔这两种药,根据我们多年的治疗血压的经验,对单纯舒张压或舒张压不好降的朋友更好一些。
如果您属于舒张压比较高,或比较难降的朋友,您可以试试配合着这两种药物试一试。
随着年龄的增长,舒张压会越来越低,这也是为什么老年人高血压收缩压高,但舒张压正常,甚至有时候舒张压低于60mmHg,但也不用担心,老年人主要参考收缩压即可,无需纠结舒张压低。
关于任何血压疑问?请您@小王医生说健康 。
我们一起探讨。

参考:
你好,很高兴回答你的问题。
高血压已经成为危害人们健康的一大元凶,病因复杂,而且还不容易控制,好多人都选择了终身服药。
今天先不说原发性和继发性高血压,主要说一下低压高的问题。
低压高指的是舒张大于90mmHg,发病原因主要包括遗传性因素,饮食习惯,生活方式,精神因素,疾病等等,主要多见于中青年人群。
好多人都知道,高压容易降低,但是低压就比较麻烦了。
至于说低压高怎么调理,首先要调整饮食习惯,低钠低脂饮食,尽量减少食盐,油腻食物的摄入。
然后就是要养成好的生活习惯,尽量不要熬夜,抽时间多进行体育锻炼,避免肥胖,加快新陈代谢。
戒烟戒酒,放平心态,释放压力,保持一颗乐观向上的心。
在这里说一下我的血压情况,一旦我的颈椎出现不舒服,酸胀痛,就会头痛头晕,血压就会升高,但是不是太明显,主要是低压高,大多在95mmHg左右。
等到颈椎症状减轻,血压也会慢慢恢复到正常。
所以说,如果好多年轻人出现单纯的低压高,在排除其他病因以后,可以通过调理颈椎看看有没有效果。
我们在临床上也在这方面取得了满意的疗效,通过各种方法进行调治,比如说针灸调理,小针刀治疗,磁疗杯疏通,中药调理,效果非常好。
特别是在颈椎两侧的横突部位进行疏通,效果更好。
当然了,如果是原发性高血压,而且经过常规治疗效果不好,血压升高明显,有明显的症状,就需要考虑服用降压药,而不是因为害怕服药后不能断药,就有抵触心理。
高血压不可怕,可怕的是高血压引起的各种并发症,我们一定要认清高血压,才能够减少更严重的疾病发生!
参考:
这个问题问得非常好!低压高,是我们对舒张压高的一种俗称,我们身体低压的正常值是60-90mmHg,当低压在80-89mmHg范围,称为高血压前期;
当低压≥90mmHg,根据世卫组织的规定,即可诊断为高血压了,这就需要按高血压的调整方案来进行了。
所以,低压高怎么调整?
要看具体高到什么程度?
下面,我就分不同病情分别讨论,仅供参考。
首先了解:低压高是怎么形成的?
低压高分原发性的低压高和继发性的低压高,具体形成因素有:1.原发性低压高的形成因素:目前临床具体病因不明,通常认为与遗传因素、环境因素、情绪因素以及生活方式有关。
1.继发性低压高的形成因素:只要是指病因明确的一些疾病因素,如肾脏疾病(如肾小球肾炎等)、内分泌疾病(如原发性醛固酮增多症等)、心血管疾病(如主动脉瓣狭窄等)、颅脑疾病(如脑肿瘤等)。
如果低压≥90mmHg,如何调整?
如果被确诊为高血压了,那么就需要药物和生活方式干预的综合调整方案,具体为:1.药物调整:利尿剂(氢氯噻嗪等)、β受体拮抗剂(普萘洛尔等)、钙通道阻滞剂(硝苯地平等)、血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利等)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(氯沙坦)等等。
2.饮食调整:低钠饮食,每日应摄入不超过6g盐;
补充钾盐,多吃新鲜蔬菜和水果;
减少脂肪摄入,每日食用油25克以内,少吃或者不吃肥肉和动物内脏。
3.运动调理:如果肥胖超重,则需要制定减肥减重计划。
4.嗜好调整:如果长期吸烟和/或饮酒,则需要戒烟戒酒。
如果低压在80-89mmHg,如何调整?
如果低压在80-89mmHg,还没有超过90mmHg,也就是还没有被确诊为高血压,那么,除了暂且无需使用药物调整以外,需要全面进行生活方式干预。
预防低压高,日常饮食注意哪些方面?
1.科学膳食,均衡饮食:坚持食物多样化,注意摄入五谷杂粮、蔬菜水果、鱼肉禽蛋、豆奶制品。
2.控盐控油:减少食盐摄入,每日不超过6克,注意酱油、味精、蚝油等调味品中的盐分,食用油控制在每日25克以内。
3.不吃或少吃的食物:肥甘厚腻、辛辣刺激、腌熏炸烤食物;
4.改变不良嗜好:戒烟戒酒。
总结:如果低压≥90mmHg,则需要药物+生活方式干预综合调整;
如果低压在80-89mmHg,则暂且无需药物调整,但进行全面的生活方式干预。
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想要了解低压高怎么调整,应当首先了解低压高形成的原因,才能从根本上去调整。
低压高,一般是在安静状态下非同日三次测血压,所得的数值舒张压>90mmHg,即为舒张压升高。
单纯的舒张压,多见于20-50岁的中青年,与生活习惯、工作压力和精神因素密切相关。
临床研究证实,舒张压升高,与外周毛细血管的阻力增大有关,也就是动脉粥样硬化,毛细血管壁弹性变差是导致低压升高的主要原因。
那么生活中引起毛细血管壁弹性差的不良习惯有哪些呢?
1、饮酒抽烟。
抽烟和饮酒,在一定程度上都能够导致动脉粥样硬化,特别是抽烟。
抽烟主要的危害不仅仅是表现在呼吸系统疾病,更多地还是在长期抽烟能够导致毛细血管壁弹性回缩力减弱。
在高血压的高危因素中,抽烟作为独立的一项危险因素,抽烟对心血管系统的危害程度可见一斑。
研究表明,抽烟能够导致胆固醇沉积,降低低密度脂蛋白的水平,促使毛细血管动脉粥样硬化进展。
2、久坐不动。
这一个常见于办公室白领、司机等,他们的血压特点往往就是单纯的低压高。
原因就在于长时间的坐着不动,新陈代谢率大大降低,血液循环也降低,就容易导致胆固醇等沉积在血管壁上,形成动脉粥样硬化,导致外周血管回心阻力增大,产生低压升高的现象。
3、熬夜。
中青年时常熬夜加班,生物钟紊乱。
而据可靠研究证实,生物钟紊乱,能够导致心脑血管系统疾病危险度显著增加。
慢性的生物钟紊乱,也是导致胰岛素抵抗、肥胖、代谢综合征的重要起病因素。
那么,低压高该怎么调整?
低压高主要应以生活方式调整为主。
即避免熬夜,戒烟戒酒,低盐低脂饮食。
避免长时间久坐,每周进行适当的体育锻炼,保证充足的睡眠,控制体重。
做到
目前,针对单纯的低压高主要一线药物以血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、二氢吡啶类钙离子通道拮抗剂为主,同时辅以血管软化药物,降低外周血管弹性阻力,软化血管,以达到综合治疗的目的。
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