我患了足底筋膜炎就是足底疼求支招

足底筋膜炎是导致人们出现足底疼痛的常见原因之一，困扰着很多的成年人，有数据显示，每6个成年人当中就有1人出现过足部的疼痛，如何与之对抗，咱们今天好好的聊一聊。
首先我们必须要了解足底筋膜是什么？
足底筋膜呢，是位于我们足底一层比较致密的结缔组织，它也不属于肌腱，也不属于韧带，但它的作用却非常重要，类似于韧带。
足底筋膜对于维持我们足底的张力，维持足弓的形态都有一定的作用，如果我们长时间的行走或者是运动，就有可能在不停的反复的牵拉足底筋膜的过程当中导致足底筋膜炎以及足底筋膜与骨骼，尤其是跟骨相连接的部位，出现一些细小的撕裂导致损伤。
在以往的认识当中，学者们认为是由于筋膜受到了刺激，产生了无菌性的炎症，导致人们出现疼痛，但是近些年的研究发现在有病变的足底筋膜内并没有明显的炎性细胞存在，反而是存在着比较多的退变，细小的撕裂和斑痕的形成，所以按照病理的情形来讲，应该称之为足底筋膜退变或者是足底筋膜劳损更为准确一些，但是由于足底筋膜炎这个疾病的名称已经使用了太长的时间，所以还是习以为常的称之为足底筋膜炎吧。
除了过度劳累的原因，有时我们穿的鞋不适合我们的脚，或者是像足外翻这种先天的因素，都有可能影响足底筋膜受到的压力，导致出现疼痛，所以有一部分出现足底筋膜炎的患者使用矫正鞋垫以后疼痛有了明显的减轻。
那么得了足底筋膜炎有什么样的症状呢？
足底筋膜炎最经典的症状就是早上起来下地呢，第一脚真的是痛彻心扉，很多患者因为这种疼痛而惧怕早上起来下地。
但是只要忍耐一段时间以后，慢慢的行走过程当中疼痛会有明显的减轻，甚至慢慢的疼痛就消失了，于是有一些人在出现足底筋膜炎的早期并没有重视它，导致因这种疾病，多数病人到医院去就诊的时候都已经进入了慢性期，治疗起来相对来讲就困难一些。
有一些患者在行走过多以后会再次出现症状，另外有一些患者在久坐以后再次起立行走的时候，症状也会出现反复，所以这种情况有点像是东北的一句谚语：癞蛤蟆上脚背，不咬人，膈应人。
而当症状进一步加重，在任何时候都会疼痛的时候，会严重影响患者的心情以及生活质量，因为不敢行走了，一走就疼！如何诊断呢？
其实对于足底筋膜炎的诊断相对来讲是比较简单的，根据医生的经验和在局部有压痛的症状，就大致可以给予患者做出一个相对来讲比较准确的诊断。
另外通过肌骨超声也可以发现在足底筋膜以及足底筋膜与跟骨连接的部位有细小的斑痕，有一些情况，会有比较严重的水肿和结构的紊乱。
另外通过x线检查可以在跟骨发现有骨刺，其实很多人都认为是跟骨骨刺导致了人们出现了足底的疼痛，其实大部分的跟骨骨刺，都是由于足底筋膜与跟骨连接的部位反复的出现撕裂斑痕形成钙化导致的根源往往还在于足底筋膜，以前切除过过一些顽固足底疼痛患者的跟骨骨刺，术后疼痛没有得到任何的缓解，所以这个手术再也不做了。
如何治疗？
个人认为足底筋膜炎的治疗应该根据患者出现症状的时间长短来选择治疗方式，今天谢医生给大家详细的讲解一下。
●足底筋膜炎的早期，该咋办？
那么到底发病多长时间，我们可以将足底筋膜炎定义为早期呢，个人认为在出现晨起下地足底疼痛的症状，开始那一天算3~4周以内应该是属于早期。
越是早期治疗效果相对来讲越好，治疗也越简单。
第一，一旦出现症状要减少对于足部的使用，不要再刺激我们足底的筋膜了，好好的休息减少对于足部的使用是治疗的基础。
第二，因为是出现足底筋膜炎的早期，在早期的时候，对于有问题的部位进行冰敷，可以很好的控制局部的水肿和细小的撕裂，帮助患者减轻症状，控制症状。
具体冰敷的办法有一个小窍门，就是拿一个矿泉水瓶子装满水，放在冰箱里冻一下，稍微有一点冰碴就可以，这样呢，矿泉水的温度是0度，是冷疗的温度，对于控制症状效果是最好的，之后我们用脚踩着矿泉水瓶，一边滚动矿泉水瓶，一边冰敷我们的足底，这样既可以起到按摩足底筋膜和作用，又起到了冰敷控制问题的作用，一次冷敷的时间在15~20分钟左右就可以了，时间不要过长，在早期每天坚持三次
第三，因为是问题的早期，适当的用抗炎镇痛药是可以帮助患者缓解疼痛减轻症状的，比较推荐的是双氯芬酸二乙胺乳胶剂和氟比洛芬酯，根据个人的喜好选择就可以了，建议外用药的时候每天涂抹的次数一定要超过6次，千万不要想起来就抹一次，这样起不到非常好的作用，只要您能坚持每天6次用药，那么症状慢慢的就会有缓解甚至消失。
第四，鞋。
我们的鞋是距离我们足底最近的，所以当足底筋膜出现问题的时候，一定要换一双底比较厚而且略软的鞋，这样才可能减少足底筋膜承受的压力。
有很多足底筋膜炎的患者换了一双适合的鞋，以后症状就会有明显的减轻，这里面也包括谢医生自己，本人也曾经出现过足底筋膜炎，因为正好是自己专业范围内的疾病，所以发现的特别早，及时的采用了
在足底筋膜炎的早期，一般经过这4种措施，因为控制的比较早，介入的比较早，所以治疗效果往往特别好。
当然也可以进行足底的拉伸训练，在文章的最后，谢先生会将具体康复锻炼的办法交给大家。
足底疼痛很久了，应该怎么办？
在前面谢医生也说了，足底筋膜的问题在于有些患者在早期往往没有给予重视，因为一般也就早上起来疼一下，或者是劳累的时候疼一下，所以很多人都不在乎，但是当问题累积的越来越久之后，开始严重困扰患者，影响患者的生活质量了，想要到医院来解决问题了，这种时候往往治疗就比较复杂了。
第一，休息、换鞋！第二，冰敷or热敷。
因为症状时间已经久了，此时采用冰敷可能效果并不是特别好，但是建议大家可以尝试一下，在这个阶段也不反对热敷，但是请大家一定要注意，冰敷的时候要采用冰水混合物，热敷的时候温度不要超过45度，无论冰敷或者是热敷，哪一个舒服做哪个时间不要超过20分钟，次数一般建议每天2~3次。
第三，冲击波治疗，冲击波治疗是最近这些年比较火热，而且确实比较有效的治疗方式，尤其是对于肌腱炎，足底筋膜炎这一类慢性的劳损性的问题，效果还真的不错。
这种治疗方式现在在全国各地的疼痛科康复科都有开展，花费的时间在10分钟到15分钟左右，主要的治疗原理是通过声波能量将发生严重退变、劳损的组织，在微观层面击碎，利用我们身体自己的自愈能力，慢慢形成新的组织，自然也就解决了患者的问题。
一般一周进行一次治疗，3~4周为一个疗程。
第四，贴布治疗。
这种技术在各大医院的康复科朋友们可以找到，我们称之为肌内效贴贴扎治疗。
主要是通过肌内效贴给予局部进行专业的贴布治疗，来促进局部的血液循环，促进结部的淋巴循环提拉筋膜组织，可以帮助患者缓解疼痛，减轻症状。
第五，可以考虑使用专业治疗足底筋膜炎的足跟垫。
这种足弓垫主要的作用就是可以减轻足底筋膜所承受的拉力，给足底筋膜一个自我修复休息的机会。
就如同我们长时间的工作压力过大，以后需要去旅个游休息一段时间，放松放松一样。
第六，局部封闭治疗。
对于顽固性的足跟疼痛，我们可能要考虑进行局部封闭治疗，将麻醉药物以及少量的激素注射到足底筋膜与跟骨连接的部位周边来控制疼痛。
但是自从有了冲击波治疗以后，局部封闭的办法，个人做的越来越少了，因为这种治疗有时候会出现反复，另外还要冒一定的风险，那就是感染。
局部封闭，操作起来虽然比较简单，可能花不上一两分钟就完事了，但是这种有创的治疗方式是伴随着风险的，可以说是不得已而为之的一种办法，尤其是对于有糖尿病的病人，或者是平时足部有真菌感染的病人，进行这种治疗，一定要慎重。
发生足底筋膜炎，康复锻炼非常的重要。
●专业的足底按摩球、网球松解足底筋膜：这个动作对于缓解主体经验的症状效果非常的好，每天没事的时候就拿出网球或者是按摩球来练一练，另外在民间有很多偏方，比如采胡椒粒、踩石子其实道理都是一样的。
●足底筋膜拉伸：这个动作随便找个台阶或者是找个墙角就可以做了，每组动作5~15次，每天做2~3组。
●足底肌肉锻炼：在地上放一块毛巾，尝试用脚趾来回的抓毛巾这个动作可以训练足底的肌肉，促进局部的血液循环，对于缓解足底筋膜的症状也是有辅助作用的●小腿训练：总结足底筋膜炎的问题困扰着很多人，其实这个问题如果能早期的进行治疗恢复的是比较快的，就怕我们早期不给予重视，拖延，慢慢变成慢性的足底筋膜炎，治疗起来效果其实不是特别的好。
有些患者需要治疗很长时间才能慢慢的症状消失，甚至还有一些患者特别的顽固，无论采取什么样的治疗办法，都无效！具体出现了足底筋膜炎应该怎么办？
在本文当中给大家写了一个比较详细的方案，如果大家还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个
因此我今天就好好与大家聊一聊这个疾病。
足底筋膜炎是脚后跟下方慢性疼痛的最常见原因。
大多数足跟疼痛是由足底筋膜炎或足底组织的炎症引起的，十分之一的人在生活中的某个时候发展为足底筋膜炎。
虽说我们的双足离我们的心脏距离很远，但它确实会影响我们的整体健康。
我们每一个正常人都会走路，然而又有多少人能够真正了解自己的双脚呢？
我们的双脚合在一起拥有超过50根骨头，约占人体所有骨头的四分之一。
而且它们还以某种方式为60多个关节和200块肌肉、肌腱和韧带，这些组织和关节连接在一起，才能让我们运动。
什么原因导致足底筋膜炎？
首先我来说说足底筋膜。
足底筋膜位于脚底，是连接脚后跟和脚前部的密集结缔组织或韧带带，支撑足弓的组织带就像弓上的弦一样（如上图所示），它旨在吸收脚上的所有压力和劳损。
也就是说，当你抬起脚时，它并不紧，但是当你下地时，它会变得紧。
实际上就好比我们汽车上的避震器，能够很好的减缓压力。
试想一下，它出现了问题，我们运动起来能好受吗？
因此，足底筋膜出现问题对我们造成的健康，那就不言而喻。
其实在我们的一生中，脚上经常会磨损很多。
工作时我们可能需要一次站立或四处走动几个小时；
还有女性朋友穿高跟鞋，过度牵拉足底筋膜，这都是对我们的双脚会有健康威胁。
足底筋膜炎发生在足底筋膜因组织压力过大而变得紧绷而导致发炎时。
随着足底筋膜张力的增加，组织中会形成细小的裂痕。
足底筋膜中的张力和撕裂越多，发炎和刺激就越多。
这种紧张和撕裂的积累会引起足底筋膜炎并导致脚跟疼痛。
40至70岁之间活跃的男性和女性最有可能经历这种情况。
与男性相比，这种情况在女性中更为普遍。
在运动员（尤其是跑步者）中，它的发病率更高。
2002年对跑步受伤进行的回顾性研究发现，7.8％的受伤是足底筋膜炎。
该疾病被列为五种最常见的跑步伤害之一。
足底筋膜炎有哪些症状？
足底筋膜炎给人最大的感觉就是早晨起床或者长时间坐下后站起来时，脚后跟会出现剧烈的刺痛，十分尖锐。
我们通常被描述为射击疼痛。
我们通常的认知就是脚痛休息一段时间就会好受一些，然而足底筋膜炎的疼痛很奇怪，它会在晚上休息后疼痛非常剧烈，在白天会减轻。
但是，运动或长时间站立后，疼痛可能会再次反复出现。
足底筋膜炎有危险因素吗？
足底筋膜炎通常无特定原因可明确识别。
在这里，我只说一说生活中常见的增加我们患足底筋膜炎的风险，包括：1、肥胖或体重突然增加：过多的体重会损害足底筋膜，使其吸收冲击的能力降低，从而导致脚跟疼痛。
高达70％的足底筋膜炎患者肥胖。
在非运动员中，体重指数（BMI）升高与足底筋膜炎之间似乎也存在很强的联系。
2、脚跟承受太大压力、经常走路，奔跑或必须整日上班的人，例如工厂工人和老师，更可能与足底筋膜受损有关。
3、不正常的跑步或步行步态也会增加足底筋膜的压力和张力。
4、穿错鞋子：如果鞋子不合脚，就不会支撑脚。
鞋子不合脚会影响步行，并给脚底筋膜增加压力。
旧的破旧鞋子也可能使足底筋膜炎恶化，因为它们不能为脚提供足够的支撑和保护。
足底筋膜炎如何治疗？
关于足底筋膜炎的治疗应该说90％的患友可以通过相对保守的非手术疗法成功治疗。
一旦开始治疗，足底筋膜炎通常需要几个月的时间才能改善。
一般疾病的消退可能需要6到18个月。
1、非处方止痛药治疗通常从药物开始，以控制疼痛和与疾病相关的潜在炎症。
常用的非处方药（OTC），例如布洛芬）和萘普生，可以帮助减轻足底筋膜炎的疼痛和肿胀。
但是这些非甾体类止痛药会产生副作用，尤其是长时间服用时，会导致消化系统不适，例如胃灼热和恶心。
较不常见但严重的副作用包括过敏反应，高血压以及肝或肾损害。
2、激素注射治疗足底筋膜炎对于非甾体类药物无反应的剧烈疼痛和炎症，就是将可的松注射到足底筋膜中，药物在整个身体或特定区域，发挥作用。
尤其要注意的是，激素不可多次注射可能导致足底筋膜破裂或使覆盖脚后跟骨的脂肪垫收缩。
3、足底筋膜炎的家庭疗法a、休息脚部：使脚休息得到足够的休息，避免可能加重病情的活动，控制疼痛的疗法以及在恢复过程中强化脚部肌肉的技术。
休息脚大约有四分之一的足底筋膜炎患者认为休息是最有效的治疗方法。
b、避免负重活动和对脚施加压力：有助于缓解愈合过程中的疼痛。
但是，对于运动员和工作量需要大量步行和站立的人来说，休息尤其困难。
活跃的个体可以通过选择使对足底筋膜的影响和压力最小化的活动来实现“相对休息”，例如游泳。
c、冰敷：冰可以有效地消炎。
通常，在15到20分钟的间隔内，对受伤或发炎的区域施加寒冷。
可以通过在疼痛的脚跟上使用冰袋或将脚跟在冰浴中浸泡10至15分钟来实现冷疗。
d、伸展和加强运动：锻炼可以缓解足底筋膜炎的疼痛，同时还可以放松紧绷的肌肉，增加柔韧性并增强脚部的肌肉力量。
简单的拉伸技术可以将楼梯、墙壁、木板和物体结合起来，从而可以将脚弓拱起。
加强锻炼可能涉及用脚趾拾起石子或硬币之类的小物件。
研究表明，许多足底筋膜炎患者将伸展和加强锻炼作为治疗中最有用的部分。
e、矫形器：足弓贴带和夜间夹板矫正器或矫正器是在鞋子或脚上穿戴的用于管理疼痛和行走问题的设备。
它们包括：脚垫或脚后跟杯，可将脚的敏感区域（如老茧）缓冲；
以及鞋垫，可提供支撑并纠正脚踝或脚跟移动。
足弓贴扎包括将运动胶带贴在脚上，以通过防止筋膜过度移动来减轻韧带上的压力。
有些人仅在进行体育锻炼之前才用弓形胶带贴上弓形，而另一些人则用胶带来减轻整天的压力。
夜间夹板是可以轻柔拉伸小腿和足弓的装置。
它们在晚上佩戴，在睡眠时通过脚趾朝上支撑脚来工作。
4、手术治疗这是万不得已的一个治疗方法。
足底筋膜炎如果是自己尝试了积极的非手术治疗12个月，并且病情持续或恶化时才进行足底筋膜炎手术。
手术选择包括：腓肠肌萎缩小腿（腓肠肌）的肌肉会增加足底筋膜的压力，导致足部屈曲困难。
足底筋膜松解术，也称为足底筋膜切开术，涉及部分切除足底筋膜韧带以减轻组织中的张力。
足底筋膜炎的手术治疗可能非常有效，大多数患者都取得了良好的效果。
但是手术可能会削弱足弓，并有神经受损的风险。
5、足底筋膜炎的体外冲击波疗法慢性足底筋膜炎患者还有另一种选择，称为体外冲击波治疗（ESWT）。
就是使用高能超声波用针对疼痛区域刺激受损组织的愈合。
这种方式不同于传统手术，它是不需要手术切口，而且并发症比较低，但是可能导致肿胀，瘀伤，疼痛或麻木。
结束语：生活之中，我们不应该忽略任何与脚相关的疾病，也不要尝试遭受这些疾病的折磨，因为它们只是“影响”我们的脚。
如果我们不能舒适地行走，则我们更有可能停止进行运动，这会降低我们的生活质量。
针对于足底筋膜炎这个疾病来说，它虽然总是困扰着我们，但是我们是可以通过自己的锻炼、改变生活习惯和配合医生的建议，来与之抗衡的。
声明：本文旨在科普健康知识，如有不当之处，还请各位行业人士谅解和斧正。
图片源于网络，侵删。

参考：
足底筋膜炎是什么概念？
要如何治疗？
脚后跟疼是足底筋膜炎的一种表现，足底筋膜炎还包括足底韧带的发炎，一般是跖筋膜在跟骨的起点处发生了损伤，导致局部的无菌性炎症，撕裂或者渗出导致的一种损伤性的炎症，其原因与过度走路，过度负重、劳损、风寒或负重有关，常见原因为患者穿鞋不当。
足底筋膜炎有什么症状呢？
足底筋膜炎的症状主要是晨起或长时间坐立后行走时，发生足底内侧明显的钝痛，甚至无法行走。
行走一段时间后可缓解，但行走较多以后疼痛症状加剧，甚至行走困难。
这种疼痛症状的特点是临床诊断跖筋膜炎最重要的依据。
跖筋膜炎多见于长期站立或长期行走的患者，特别是在坚硬的路面行走、徒步者。
部分高弓足或扁平足患者，由于脚后跟力线变化，可能会导致跖筋膜较正常人处于相对紧张状态，易引发跖筋膜炎。
其治疗方法如下：1. 首先需要制动休息，是消除炎症的一个最基础的治疗；
2. 患者应选择鞋底不是太软，即有一定限度的软底鞋子，可保护足底韧带；
可以配合一些非甾体抗炎药物来抑制炎症反应，也可以配合一些活血化瘀的药物来促进局部的血液循环，或者活血化瘀、通络止痛的治疗；
另外还可以通过一些局部的外用药物，主要是泡洗。
因为膏药或者是药膏很难渗透，这种效果往往比较差，所以一般不建议贴膏药或者抹药膏，一般都会用中药泡洗；
3、对于慢性的跖筋膜炎，可以采取冲击波治疗或者针刀治疗。
如果是比较疼的急性期，也可以适当采取封闭治疗。
但是最基础的治疗还是要在急性期减少跖筋膜的牵拉，因为过度的站立和行走，都会加重跖筋膜的损伤。
足底筋膜炎可以自愈吗？
我们上面说到足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤，所以比较关键的一点就是，让足部得到足够的休息，适当治疗，使脚足弓有一定的张力，如果不拉伸足部的肌肉会容易引起黏连，如果黏连严重，一经运动又会粘连，导致治疗无明显效果，如果能坚持

参考：
足底筋膜炎是临床上一种常见的疾病，患者一般是由于走路过多或者经常穿比较硬的鞋子，足底和鞋子发生了摩擦之后，产生了一种无菌性的炎症，最常见的就是足跟疼痛。
在走路以后疼痛会加重，在休息以后疼痛会减轻，也有一部分患者在休息时症状依然存在。
扁平足以及喜欢穿高跟鞋的女性和运动员，以及户外从事重体力工作的人群，是足底筋膜炎的高发人群。
治疗的方法有很多：药物、泡脚、理疗都可以！那简直有效的就是找到开关，疼痛就会即刻消失了！
参考：
在日常生活中，很多出现足底疼痛的患者都会被诊断为足底筋膜炎或者是跟骨骨刺。
很少有人知道多数的足底疼痛是由于肌筋膜触发点导致的，还有部分病人是由于踝关节软组织损伤造成的。
传统的概念认为，足底筋膜炎是因足底筋膜反复损伤形成的无菌性炎症。
主要表现为足跟或者足跟前方疼痛，尤其是患者早晨起床后，刚刚迈步行走时疼痛最为明显。
其实这些疼痛多数来源于小腿的比目鱼肌和足底方肌的触发点。
长期的在碎石路面走路，或者长期穿高跟鞋都会促使肌肉内形成触发点，是这些触发点造成了足跟的疼痛。
用手指检查足跟前面的足方肌和小腿后面的比目鱼肌是否存在压痛点，找到痛点后进行自我按摩。
足底的痛点可以借助筋膜球进行自我按摩，痛点消失后，足底的疼痛就可以消除。
还有少数患者是由于长期的跑步、走路，造成了踝关节的软组织损伤。
软组织损伤后产生无菌性炎症，引发的疼痛向下传导至足跟，引起足跟疼痛。
这种情况可以用拇指尖在踝关节内外侧查找痛点，进行拨动按摩，也能有效地改善足跟疼痛。
如果自我按摩效果不明显，建议到医院就诊，请疼痛科医生采用针灸、理疗的方法进行治疗。
我是禄颖涛医生，
我踩了两周就好了
参考：
看了看大家讲的非常专业，当时这病让我工作都做不了，非常苦恼，担忧，去吉大一院治疗过，感觉这个病在做理疗基础上，就是养，放弃了工作，同时使用膏药，二年，終于好了，也正常上班了