老年痴呆能治疗吗

老年痴呆很多情况下是患有了比较严重的神经疾病,查明病因给予对症处理最合适。
比如说如果痴呆原因来自于阿尔茨海默病,那就正规治疗。
但是,今天张大夫要给大家说说最新的关于老年痴呆和高血压的相关研究。
2016年发布的《中国老年人走失状况调查报告》显示,我国每年有大约50万老年人走失,平均下来一天大约有1370名老人走失。
其中造成老年人走失的一个重要原因就是老年痴呆。
老年痴呆是一种多因素导致的疾病,其中之一就可能是高血压。
2018年发表在美国《内科医学杂志》( Journal of General Internal Medicine)一项研究就表明,控制血压可以减少老年人发生痴呆的机率,这为我们指明了一点方向。
这项研究纳入了1200名老年人,大多数都是65岁
所以说,张大夫还是要建议大家有效控制血压。
在这里张大夫在提醒一下大家,与其买很多打着预防痴呆旗号的保健品,不如在血压升高之初就好好控制血压。
控制好血压除了能够降低脑卒中、冠心病等疾病的发病率,还能有效降低老年痴呆发生率,何乐而不为呢!
参考:
在许多疾病面前,医学总是显得很苍白无力,并不如我们的想象或期望那样美好。
先举个例子吧!多年以前,我治过一例,至今我还记得当时患者走入诊室时的场景,那是两位年过古稀、白发苍苍的老人,老太太牵着老先生的手,走了进来。
一般情况下,老人来看病,多有子女陪同,似这样两位老人相互搀扶的,多子女不在身边。
扶老人坐下的瞬间,感觉老先生目前呆滞,对人冷漠,询问病史,其并不做答。
老太太代为解释,说老先生原来是北京一个知名乐团的首席小提琴手,得了此病后,现已不能识人,也不记得家在哪里,现在出门必须要时刻牵着他的手,否则真的会走失,茫茫人海,就真的找不回来了...那时年轻,对此病没有太多感受,接下这个病人,治了三个月,唯一的收获是:让我体会到这个病真的太难治了!阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。
临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。
65岁以前发病者,称早老性痴呆;
65岁以后发病者称老年性痴呆。
且不讨论发病率和诊断标准等问题,关键的问题在于此病到目前为止,还没有根本治疗的方法,在药物治疗方面,除了使用抗焦虑、抗抑郁或抗精神病的对症药物外,就是使用益智药或改善认知功能的药,美国FDA通过的药物不过五六种,按药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等类,各类之间的作用又互有交叉。
针灸治疗AD,古代经络理论和文献给了不少线索,近年来引得众多研究者的重视,研究项目很多,也取得了一定进展,获得了一些证据,但还处于研究阶段,临床医生还是凭临床经验辨证施治。
下面再举一个例子:这是去年年底来诊的一位患者,还是夫妻二人,先生得此病,但年龄不到60,病程短,病情轻。
患者有情志症状,但可以交流,记忆力下降严重,但仍可识人。
他们坚持得非常好,每周一次治疗,先生不愿意治,每次都忘了为什么来治,而妻子每次都陪扎,说是自己有病,让先生陪她扎,可谓用心良苦。
今天下午患者又来诊,妻子兴奋地告诉我:过节期间在家做饭,先生居然主动要帮她!坐公车到家那一站居然可以自己记得要下车!今天来扎针居然自己主动来!虽然几个月的时间,只是这一点点的变化,她都兴奋得眼里含着泪...为什么这一例会有效?
我想有两个关键因素:其一:病轻。
世卫组织关于AD前几年有了新的诊断标准,提出了一个早期诊断的概念,称为MCI的阶段,就是轻度认识障碍,并认为这个阶段的患者及时干预,是有可能控制、改善甚至被治愈的。
并且,有了明显的诊断标准。
轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态,是一种认知障碍症候群。
与年龄和教育程度匹配的正常老人相比,患者存在轻度认知功能减退,但日常能力没有受到明显影响。
轻度认知障碍的核心症状是认知功能的减退,根据病因或大脑损害部位的不同,可以累及记忆、执行功能、语言、运用、视空间结构技能等一项或
(2)日常基本能力正常,复杂的工具性日常能力可以有轻微损害。
根据损害的认知域,轻度认知障碍症状可以分为两大类:(1)遗忘型轻度认知障碍:患者表现有记忆力损害。
根据受累的认知域数量,又可分为单纯记忆损害型(只累及记忆力)和多认知域损害型(除累及记忆力,还存在其他一项或多项认知域损害),前者常为阿尔茨海默病的早期导致,后者可由阿尔茨海默病、脑血管病或其他疾病(如抑郁)等引起。
(2)非遗忘型轻度认知障碍:患者表现为记忆功能以外的认知域损害,记忆功能保留。
也可以进一步分为非记忆单一认知域损害型和非记忆多认知域损害型,常由额颞叶变性、路易体痴呆等的早期病变导致。
很明显此例患者属于遗忘型MCI。
其二:有爱。
在此病的治疗中,家庭亲人的关爱是非常重要的,不仅可以在日常生活中保证一定的交流,更关键的是可以帮助患者更好的坚持治疗。
最后,在针灸治疗中可以采用的方法列举如下:1、头皮针、头部梅花针治疗,刺激大脑反射区,甚至头皮针还可以采用埋针的方法,带针4-8小时,前例患者就是每次都采用这个方法,加强刺激,并教给家人使用梅花针,每天刺激一次。
2、督脉穴位的针刺,特别是腰俞、命门、至阳、大椎、哑门、百会等穴,有明显的益智健脑的作用。
3、枕下区及帽状腱膜的松解针刺:主要改善椎动脉及颅内供血。
4、四肢部位神经末梢丰富部位的穴位针刺:如劳宫、少府、涌泉等穴,有助醒神。
5、针对情志病的对症治疗。

参考:
  老年痴呆这个老年性疾病,已经深入我们的生活,我们愿意也好,不愿意也罢,老人痴呆的人群,在不断的增加,可能他们就生活在我们的身边,甚至已经影响到我们的生活。
我们多数人对于老年痴呆的认识就是,老年痴呆是无法治愈的。
有这样的认知,也是基于目前医学对于老年痴呆,的确是有些束手无策。
  老年痴呆,在医学上叫阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性发展,是老年期痴呆最常见的一种类型。
主要症状是记忆力障碍、判断力和定向力障碍、个性和人格改变、 行为障碍等,严重的影响到老人的生活,甚至造成无法自理,加重了家庭成员的负担。
老年痴呆,是否就是不可逆的?医学是否对老年痴呆一点办法也没有?这是我们迫切想了解的问题。
  老年痴呆是神经系统退行性疾病,虽然说现在病因和发病机制不完全清楚,的确难以通过药物治疗延迟、逆转疾病的发展。
但是在老年痴呆症患者中,还有一部分是由于脑血管病、代谢性疾病、营养不良性疾病、脑积水等造成的,在这些疾病中,有些病因是可以纠正的,有些是可以通过治疗有效逆转的。
因此,只要给予干预和治疗,这类老年痴呆是有可能治愈的。
  对于老年痴呆的治疗,如果能够早期发现,早期治疗的效果还是不错的。
老年痴呆也不是一蹴而就的,它也是有一个发展变化的过程,在这个过程中我们并不难发现出老人的异常,尤其是当我们发现老人表现为容易遗忘,特别是遗忘近期的事情,学习新知识的能力减退,有时经过提醒也难以回忆的时候,就需要尽快带老人去正规医院的神经专科就诊。
接诊的医生进行认知功能评测。
为了与良性的老年健忘症鉴别,应该通过简单的认知功能量表初步筛查,当发现可疑问题时还应该用成套的认知功能量表检查,目前国内应用较多的是韦氏智力量表和韦氏记忆量表。
能够及早发现问题,对于治疗以及延缓病程的发展,都是很有利的。
  对于老年痴呆,不仅仅需要药物治疗,更需要家人不离不弃的爱,亲情比什么药物都重要。
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三,某事惊吓所累。
四,先天性自幼发病日积月累形成。
五,多因年迈体弱,精血不足,久延成呆。
老年性痴呆,由后三种形成的病症,可以情辨症后治疗,由因果而生的痴呆,应查事后,以持法施治。
年老体衰所产生的痴呆,应对人对事施治。
可分年龄,时间长久,或病症轻重来医。
老年痴呆,查因辨症后,以中药补精养髓,益精养血,滋润肝肾,健脾祛痰,舒肝理气来调理。
老年痴呆,部分可治愈,部分可能无法施治,多由因果而生。
生死命定在天,事在人为,为人做事,当以善良为正,万事不可强能,为人难得湖涂。
方可丰老安康,后人天资灵利。
老年痴呆,引起痴呆的原因许多,因失魂落魄者,魂好回,魄难收。
收魂法,一般民间许多方法可施,而及奇效验。
聚魄术少有人施,可查基原因,以知二十八宿星,计都星供奉法施治。

参考:
老年痴呆又叫阿尔茨海默病。
一般将65岁以前发病者称早发型,65岁以后发病者称晚发型。
本病病因不明,目前尚无特效治疗,现证实有效的治疗方法基本上都属于对症治疗,药物治疗只可以延缓病情的发展,并不能将其治好。
药物治疗 多奈哌齐:本种药物对约50%的患者认知功能有明显改善。
多奈哌齐通过竞争和非竞争性抑制乙酰胆碱脂酶,从而提高脑细胞突出间隙的乙酰胆碱浓度,从而改善患者的认知功能。
美金刚:作用于大脑中的谷氨酸-谷氨酰胺系统,当谷氨酸以病理性过度释放时,美金刚可减少谷氨酸的神经毒作用,当谷氨酸释放过少时,盐酸美金刚可以改善记忆过程所必须得谷氨酸的传递。
家庭治疗社会心理治疗的目的主要是尽可能维持患者的认知和社会生活功能,同时保证患者的安全和舒适,对于阿尔茨海默病来说,可能社会心理治疗比药物治疗更重要,更有效。
锻炼大脑:多做一些益智类的游戏,主要目的是多活动大脑,俗话说,大脑越用越灵活。
多做一些益智类游戏,如下棋,读报纸等,拓展思维,提高智能,这些也可以延缓老人的认知损伤,延缓疾病的进展。
多陪伴:多抽出时间陪伴老人,陪伴是最长情的告白,多和老人聊天,聊一些以前的事情,让老人多回忆年轻时候的事情,也是对大脑的一种锻炼。
功能锻炼:根据老人的实际情况,尽可能让老人自己独立完成刷牙,洗脸,铺床铺等日常活动,为其制定合适的锻炼计划,如上下楼梯等。
防止意外:阿尔茨海默病的老人由于病情的发展,可能记忆力,智能都会下降,可能会出现走丢,冲动,自伤,自杀的行为
参考:
在大家的印象里,老年性痴呆的可怕程度堪比癌症,一旦得病,不但患者自己痛苦,家属背上沉重的心理和经济负担。
那么,老年性痴呆可以治疗吗?
我们用痴呆患者的实际治疗效果证明了这种病症是可以通过规范治疗来控制的。
老年性痴呆和高血压、糖尿病、帕金森病等慢性疾病一样,需要长期坚持治疗,只要诊断准确、治疗到位,患者的病情是可以控制的,甚至许多患者及家属可以感觉到病情的好转和生活质量的提高。
我的一位患者杨老先生,本来身体很健康,正值颐养天年之际,老伴徐女士却发现他记忆力明显减退,刚发生的事、刚说过的话都记不住,细心的老伴并没有仅仅认为杨老的症状是老年人爱忘事儿的表现,她赶紧陪同杨老先生来到医院就诊。
如今,杨老先生成为阿尔茨海默病患者(俗称老年性痴呆)已十余年了,但是病情稳定,基本生活仍可自理,还经常和老伴一起参加同学、同事、亲戚聚会,广交好友。
其实,像杨老这样的患者,在我们的工作中并不少见,在我诊治的将近2000位痴呆病患中,许多患者已长期坚持看病四五年了,大多数患者的病情都能得到有效控制和好转。
什么是阿尔茨海默病?
是什么原因引起的?
阿尔茨海默病俗称老年性痴呆,是老年人痴呆中最常见的原因,因脑内的老年斑和神经原纤维缠结导致了脑萎缩。
阿尔茨海默病的危险因素主要有老龄、家族史、基因如载脂蛋白E4、低教育程度、缺乏脑体力锻炼、血压血糖异常、抑郁等。
阿尔茨海默病发病隐匿,病情呈持续性进展,主要表现为进行性的智能减退。
在疾病早期,患者症状轻微,常不易被发现,等发现到医院诊治时常已经是中晚期了,延误了患者的治疗,预后也非常不好。
老年性痴呆最典型的首发症状是记忆力减退,记不住同年龄人能记住的事情,逐渐出现迷路,甚至在自己家中也不能找到厕所,说话不流畅,理解力、计算力下降,穿衣、吃饭等感到困难,情绪激动,具有攻击性、易激惹、焦虑等,一些患者会出现幻觉、错觉、妄想等,最终患者在
该病病程通常为5~10年,严重影响老年人的身心健康。
但是杨老先生自发病至今十余年,他的基本生活仍可自理,社交能力保留较好,这是怎么实现的呢?
尽管目前尚无特效药物或其他手段可以逆转或阻止阿尔茨海默病的病情发展,但早期发现、早期诊断、早期多方位治疗及加强护理等综合治疗策略,对于延缓病情进展,提高患者日常生活质量至关重要。
早期发现杨老先生在出现记忆力减退时,老伴没有仅仅认为是老年人衰老伴随的记忆力减退,而是尽快就医,使杨老先生没有错过最佳的诊断和治时机。
早期诊断为了能更早期的确诊阿尔茨海默病,我们与同行专家学者都做了大量的临床、科研工作。
其中早期记忆认知检测的规范化量表检查对诊断老年性痴呆有很生要的临床意义。
此外,基因检测及老年斑影像学检查,是诊断老年性痴呆的前沿技术。
全面治疗我们还摸索出来针对老年期痴呆的一套治疗手段,结合患者的致病因素及病情程度,针对疾病进行多靶点全面治疗。
我们将每一位患者的治疗方案都记录下来,包括服药的种类、剂量及用药时间。
绝大多数患者都能从治疗中获益,有些患者家属用“感到治疗前后像变了一
从杨老先生的诊治历程上看,与家属长期坚持来陪患者来门诊看病、风雨无阻,以及我们的治疗技术密切相关。
除给予药物治疗外,我们鼓励家属及患者进行认知功能训练,做好日常生活琐事非常重要、积极参加集体活动,广交朋友,多说话,多聊天。
鼓励患者多干事情,如由家属指导炒菜、买菜及其他家务等。
培养他的兴趣爱好,如写日记、多报纸、唱歌、跳舞、听音乐、打太极等。
另外,家属还需做好照护,照料患者饮食起居、营养、卫生及身心状态等,做好患者用药记录及病情变化记录,如有病情变化,及时就诊。
作者:彭丹涛,主任医师、教授、博士生导师,中日友好医院神经科主任。
——追随您的心声 提供专业回答——
老年痴呆的发展是缓慢的,是一组常见的慢性进行性精神衰退性疾病,其中阿尔兹海默病(AD)是最常见的痴呆类型。
发病原因虽然仍有很多未能解答的谜团,但是有一点可以肯定,随着人的年龄增大,脑组织及相关神经发生了蜕变是造成疾病的重要原因之一。
和哮喘和某些肿瘤疾病一样,无法通过治疗让患者痊愈,或许随着科技的发展,3D打印技术的应用等,有一天可以出现逆转老年痴呆的方法。
目前的治疗方法多集中在延缓疾病发展,控制疾病的阶段。
最终达到让老年痴呆患者的生活自理能力得以提高,生活质量得以提高的目的。
治疗药物包括:l 胆碱酯酶抑制剂:他克林、多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲等l M1 受体激动剂:占诺美林l N-甲基-D-天冬氨酸 ( NMDA) 受体拮抗剂:美金刚,l 促脑功能恢复药:吡拉西坦、茴拉西坦、二氢麦角碱、银杏叶制剂、尼麦角林等l 钙通道阻滞药:尼莫地平等l 天然产物药物治疗:天然产物中较多植物分布于百合科、唇形科、豆科和银杏科等,生物碱、黄酮类和萜类化合物是主要防治 AD 的活性成分。
神经原细胞保护活性、AchE 抑制剂及 BuchE 酶抑制剂活性等是其在药理活性方面的主要表现。
l 抗精神病药物治疗:经典抗精神病药物:氯丙嗪、 氟哌啶醇等是治疗AD 行为和心理症状的主要药物;
新型抗精神病药物:利培酮、奥氮平、舍吲哚:治疗AD伴抑郁症状的药物:舍曲林、氟西汀、帕罗西汀;
治疗 AD 伴轻度焦虑及夜间失眠的药物:奥沙西泮、劳拉西泮、阿普唑仑;
l 神经生长因子:脑活素和血活素l 雌激素治疗l 氧自由基清除剂和抗氧化剂如维生素C和维生素El 微量元素治疗:保持体内铜、锌、铝、铁l 中医药治疗:以化痰开窍、益气活血、调心补肾作为AD的治疗准则另外,治疗的时机是早治早好,发现的越早,越能在治疗中有更多获益,当痴呆症状比较明显的时候,想要逆转就困难了。
并坚持采用长期的全程综合性治疗和护理。
其他治疗还包括,营养治疗,适当的活动和锻炼,预防感染,预防便秘、尿潴留,卧床患者还需防褥疮。
参考文献:李岩,冯宗妹,李宁, 等.老年痴呆症的药物治疗[J].职业与健康,2016,(1):131-134.临床诊疗指南-精神病学分册(2006)
美国现在有 510 万阿兹海默病的病人,65 岁
女性得病的数量两倍于男性。
到 2050 年,阿兹海默病的病人数量将会达到 1380 万人。
从 2000 年到 2013 年,美国的主要疾病的死亡率都在下降,只有阿兹海默病的死亡率上升了 71%,是第六大死亡原因。
现在美国每年要花上 2260 亿美元在阿兹海默病和其他神经疾病的医护上,联邦政府的 medicare 和 medicaid 在每个病人每年要花 3.3 万美元,病人的总花销要超过 4.7 万美元,而其他老年人一年的医疗费用平均为 1.5 万美元。
照这个速度,到 2050 年,阿兹海默症每年要花掉 1.1 万亿美元,更不用说大量家人和看护人员的时间与精力。
但是在研究经费上,阿兹海默病得到的科研究费却无法和癌症这样的病相比。
2011 年,Obama 签下了《National Alzheimer’s Project Act》,这也是第一个全国性的治疗阿兹海默病的法案。
这之后,相关组织都积极游说联邦政府向相关研究拨款。
据 The Alzheimer’s Association 估计,研究经费至少要一年 20 亿美元才能达到现在对于治疗前景的展望。
但实际上,虽然 National Institute of Health 开始拆东墙补西墙地为阿兹海默病提供经费,但受限于政府支出的削减,到 2015 财年,阿兹海默病的研究总经费大约 5 亿美元,相当于每个病人一百美元。
如果说有什么好消息,那就是几个重要的研究都发现,老年人的认知能力的衰退正在放缓,阿兹海默症的发病年龄正在上升。
或许这样,能帮我们熬到有了治疗方法的那一天吧。

参考:
提到寿命,一般来说都是指一
所以说,心智寿命的问题非常值得大家
先说说什么因素会影响人心智退化。
首先,专家提出了一个出人意料的观点:适当增重有利于预防心智退化。
一般来说,大家对肥胖都有一些固有的成见,比如有人认为肥胖会增加人们患阿尔茨海默症的风险。
但是,目前为止规模最大、洞见最深刻的研究数据却得出了相反的结论:适当增重对预防心智退化反而是有利的。
比如2015年,一项以200万英国人为对象的研究发现,体重增加跟神经退行性疾病风险降低成正比,而且这个结论对肥胖者也成立。
还有,《柳叶刀》杂志上也发表过一项综述研究,分析了90000个年龄在35到89岁的欧洲人,发现在晚年的时候,适度的肥胖不仅能提高身体的耐受力,还有利于预防心智退行性疾病。
其次,铁元素也跟神经退行性疾病有关。
一般人都认为补铁就是对身体好,但是埃斯特普说,成年人如果体内铁元素过量,患神经系统疾病的风险就会提高,因为大脑和神经系统的特定部分对铁元素特别敏感。
埃斯特普分析了大量的实验数据发现,寿命比较长的人,体内铁元素的含量都比较低,日本女性就是个典型。
那铁元素是怎么诱发这种疾病的呢?
这是因为有四种基因跟阿尔茨海默症密切相关,它们都会影响我们脑部的寿命,而这四种基因,都是由铁元素直接进行掌控的,如果铁元素过多,这些基因就会非常活跃,从而导致疾病的发生。
那么怎样通过饮食来保持大脑活力,预防大脑功能退化呢?
专家总结了四点。
首先他建议我们少吃红肉,改用更健康的鱼类或豆类代替。
比如日本人,在过去的半个多世纪里,他们吃掉的红肉只有那些心智寿命不理想的国家的1/3到1/2。
此外,要预防心智退化,还要避免摄入过多糖分,因为大量进食高糖食物也会带来人们的认知能力下降,加速身体和大脑的老化。
然后,专家建议我们吃饭时搭配茶、咖啡或红酒,因为这些饮料可以阻止身体吸收铁元素。
最后,要预防大脑退化,还应该保持愉悦、热爱工作,数据表明,人们越喜欢一份工作,心情越愉快,患认知类疾病的几率就越低。

参考:
目前来看,老年痴呆症又称阿尔茨海默症,目前无法治愈,发病后一定要坚持药物治疗。
常用的药物主要有两类:胆碱酯酶抑制剂主要包括多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏和石杉碱甲,是现今治疗轻、中度阿尔茨海默症的一线药物;
美金刚是另一类对中、重度阿尔茨海默病疗效确切的药物。
1,多奈哌齐用药1个月后请复诊,以评估是否有疗效。
之后还需要定期复诊,以调整剂量或减少未知的副作用。
最常见的不良反应有腹泻和肌肉痉挛。
其中体重较低(<55kg)的病人更易出现恶心、呕吐和体重减少。
用药可增加胃酸分泌,要密切观察是否有胃肠道出血症状,如便血或黑便、严重胃痛、呕血或吐咖啡样的物质。
同时服药期间要避免饮酒。
2,卡巴拉汀用药期间请不要吸烟,可能会导致体重下降,体重低于50kg的病人可能出现更多的副作用,建议用药期间密切监测体重。
在开始治疗或增加剂量时可能发生胃肠道异常,如恶心、呕吐和腹泻。
长时间呕吐或腹泻的患者可能需要调整剂量或停药,以免脱水导致严重后果。
如果出现脱水症状,请及时就医。
3,加兰他敏建议用药期间密切监测体重,有胃肠道梗阻或胃肠道术后恢复期的患者,建议不要使用此药,对于心绞痛及心动过缓患者禁用。
4,石杉碱甲对于癫痫、肾功能不全、机械性肠梗阻、心绞痛等患者禁用。
用药过量可能出现头晕、恶心、呕吐等副作用,一般无需处理或减少剂量后症状可缓解。
5,美金刚请固定在同一时间服药,用药期间请避免吸烟;
饮食习惯突然改变(由肉食变素食)或大量服用碱性药物(如碳酸氢钠)可使尿液呈碱性,应尽量避免。
尿液的酸碱性可影响美金刚的排出。
照顾他们,记住这几点阿尔茨海默症迄今为止无法治愈,只能靠药物来尽量控制,所以照护这些老人,让他们也能安享晚年将是一场持久战。
药物治疗过程要谨慎照料● 药物治疗可以延缓认知功能衰退、减轻精神症状、提高日常生活能力,建议患者遵医嘱规律服药;
● 患者常忘记吃药、吃错药,或过量服用,所以建议老人服药时有人在旁陪伴,帮助病人将药全部服下;
● 对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的患者,要把药品管理好,放到病人拿不到或找不到的地方。
● 当第一次服用此类药物时,一定要告诉医生,目前在用的其它全部药物;
● 需要增加新的药物时,也要把目前在用的药物,包括抗痴呆药告诉医生,以避免药物间发生不良相互作用。
心理安慰对于患有阿尔茨海默症的老年患者,脾气暴躁并非是性格使然,这是该病常常会出现的症状,通常表现为妄想、幻觉和攻击行为(如骂人、摔东西、打人等)。
除了遗忘,他们还会出现失语、失认、失用等症状,所以常常会表达错误或者行为异常。
见到这种情况不要急于去纠正他们,批评他们,因为这样只会激化他们的情绪,甚至会让他们产生激越行为。
当患病老人出现精神行为症状时,要走近老人的内心世界,从他的角度体会他的感受,耐心寻找安抚方法。
所以尽量去陪伴老人,有亲人的陪伴,多聊聊过去的事情有利于延缓病情。
防走失由于出现视空间定向障碍,阿尔茨海默症患者常常在出门之后找不到回家的路,甚至在家里也会出现找不到卧室或卫生间的情况。
很多有阿尔茨海默病患者的家庭都经历过患者走失的状况。
建议尽快给患病老人买一款“能打电话的手表”,这种手表带定位和通话功能,还能在佩戴者无法主动接电话的时候自动接听,还配备语音监控功能,这样,家人就能通过自己的客户端实时掌握老人的地理位置,谨防走失。
当然,同时还应该在患病老人随身衣物中放置身份识别卡片,详细记录联系人电话及老人情况等信息。
照护一位有认知障碍的老人对于一个家庭来说是沉重的,但如果每

原本性格挺温和的人,现在变得执拗、多疑,经常喊叫。
这些症状是不是提示老年痴呆了?
还有方法治疗吗?
首先我们要明确的一点是什么是痴呆。
痴呆是一种可以由多种原因造成的、认知功能出现障碍并且可以伴发精神行为异常的、影响正常生活能力以及社会能力的智能障碍综合征。
前面举的例子是比较常见的一些痴呆表现,在治疗方面,主要包括病因治疗,认知症状治疗和精神行为异常对症治疗这三个主要方面。
大家经常说的阿尔兹海默病是老年期痴呆中非常常见的原因,属于神经系统变性疾病的一种,但阿尔兹海默病并不是痴呆的唯一原因。
像脑血管病所致血管性痴呆、感染性疾病所致痴呆、颅内肿瘤或占位病变所致痴呆以及正常颅压脑积水在临床上都比较常见。
所以完善相关的病因检查是非常重要的,针对脑卒中、颅内感染、颅内肿瘤、脑积水等病因有相应的病因治疗方案。
其次,要完善规范的认知功能的评估,包括对记忆力、执行能力、视空间能力、注意力、语言能力、推理能力以及综合认知能力的评估,根据评估结果予以相应的改善认知功能的药物治疗以及功能训练。
对于有比较明显精神行为异常的患者,也可以使用相应的改善焦虑、抑郁、幻觉、妄想等症状的精神类药品。
综上所述,痴呆作为一种临床综合征,可以由多种病因所致,完整的病因检查和认知评估将有利于更好的改善痴呆症状。

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