血压高为什么要降胆固醇

这是一个很好的问题，对高血压者来说是非常重要的。
因为高血压最大的危害是导致心脑血管疾病的发生，而心脑血管疾病发生的病理基础是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化与胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇有极大的关系。
低密度脂蛋白胆固醇是一种将血液中的脂类物质运送进血管内皮中的工具，就象一辆运输车一样，车辆越多，一是血液越粘稠，容易导致“堵车”，血液流动起来就不顺畅，二是运送进血管内皮中的脂类物质越多，越容易使血管壁增厚。
增厚的血管壁弹性会越来越差，在血液流动的过程中收缩和舒张的能力也就越差，不能很好的缓解血流产生的压力，就容易发生破裂。
比如脑血管，如果破裂后有血液流到血管外，就会压迫血管周围的组织而导致功能障碍，这就是脑出血；
如果破裂后，血管壁里的脂类物质流到血液中，就会引来大量的血小板聚集而形成血栓，血栓堵塞了血管使血液不能流通，这就是脑梗塞。
所以，保持胆固醇处于正常水平，是防止动脉粥样硬化发生一个非常重要的因素。
而高血压患者，由于血压升高，特别是血压不断发生大幅的波动，血流会不断冲击血管内皮，从而造成血管内皮发生损伤，这些损伤给大量的低密度脂蛋白胆固醇进入提供了可趁之机，于是就会有更多的脂类物质进入其中，将加速动脉粥样硬化的发生和发展。
而且在低密度脂蛋白水平升高的情况下，血压越高动脉硬化发生的越快越严重，而动脉硬化发生的越严重，血管收缩功能越差，血压也就越高，所两者是互为因果的，是必须要同时进行干预治疗的。
因此，对于患者高血压的人来说，降低低密度脂蛋白胆固醇与降血压一样重要，而且要降低的标准不能象正常人一样，要更为严格：正常人低密度脂蛋白标准：小于3.37mmol/L高血压患者低密度脂蛋白控制标准：小于2.6mmol/L高血压合并心脑血管病低密度脂蛋白控制标准：小于1.8mmol/L【希望此回答能帮到您，
这类患者可以通过改变生活方式，改变饮食习惯来达到控制血脂的目的！正确的饮食习惯和生活方式包括：控制每日摄入总能量、合理分配饮食成分（碳水化合物、蛋白质和脂肪）、脂肪的摄入应该以多不饱和脂肪酸为主伴少量的饱和脂肪酸、多摄入富含膳食纤维的蔬菜和水果、减肥控制体重、适当的运动、戒烟、限制饮酒。
具体的生活方式和饮食习惯调整请前往我的回答。
对于血脂明显升高的患者如：低密度脂蛋白（LDL~C）＞4.9mmol/L、胆固醇（TC）＞7.2mmol/L、或甘油三酯＞5.6mmol/L。
这类患者需要直接启动降血脂治疗。
对于血脂没有升高，或升高没有大于上诉标准的患者。
这类患者需要综合评估10年发生心脑血管疾病的风险。
若评估风险＞10%，也需要启动降血脂治疗。
如果你是已经有动脉粥样硬化、冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病的患者，不用评估心血管风险，更不用管血脂什么水平，需要直接启动降血脂治疗！风险评估表如下：综上所述，一位患者，考虑需不需要降血脂治疗，不单纯要看血脂结果，而是应该综合评估患者的心血管疾病发生风险，然后再决定治疗方式！即使他血脂在正常范围，风险高了也需要降血脂治疗！如果您是一位高血压明显升高的患者，同时年龄又达标、吸烟、肥胖或近亲中有早发心血管疾病史的家属。
这些危险因素越多，越支持你启动降血脂治疗！同时提醒每一位患者，血脂的管理，不管是否用药，生活方式和饮食习惯的调整都是必须实行的，这是药物无法替代的治疗方式！希望我的解释能够解开你的疑惑！
参考：
这是两个问题，如果是高血压合并高脂血症，那自然两个问题都需要控制，因为高血压，高脂血症都是独立的心脑血管高危因素。
这位朋友提出来的血压高为什么降胆固醇，是另一个问题。
我们简单复习血压我们简单复习血脂一般说的血脂包括
大家不要以为低密度脂蛋白小于3.4就是正常，高危人群低密度脂蛋白目标是2.6mmol/L，极高危人群低密度脂蛋白目标是1.8mmol/L。
高危人群:1.糖尿病；
2.慢性肾病(3期或四期)3.高血压＋一个高危因素；
极高危人群:1.明确患有脑梗塞、短暂性脑缺血发作、心肌梗死、心绞痛、外周血管闭塞、或经检查证实冠状动脉、颈动脉等大中动脉存在50%
2.高血压合并很高的LDL－C（>4.9mmol/L）或糖尿病。
3.高血压合并肥胖、吸烟、低HDL－C、二级
这里面，高危人群合并高血压的出现过一次:高血压＋1个高危因素(1.男大于45，女大于55，2.吸烟，3.高密度低于1.04，4.肥胖，5.父母年轻时期的心肌梗死或支架搭桥病史)啥意思，如果是高血压合并这五个因素的任何一个，即使低密度所谓正常，也要把低密度降到2.6
我们再看极高危:高血压合并糖尿病，或者高血压合并低密度大于4.9，那么低密度也要降到1.8
还有高血压合并肥胖、吸烟、低HDL－C、二级
所以，千万不要以为血脂只有胆固醇和甘油三酯，还包括低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。
高血压是否需要降低密度脂蛋白，需要因人而异。

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小王医生

参考：
血压高的人不一定都需要降胆固醇。
是否需要应用降胆固醇药物需要考虑多方面情况。
具体到每一
具体到每
高血压最大的危害是引起冠心病、心梗、脑梗等严重并发症。
这些并发症的发生都与胆固醇有关。
应用他汀降低胆固醇水平可以显著降低高血压并发症的风险。
所以该用药时一定要及时用药。
当然最好的治疗不是用药，而是预防。
如果平时加强保健意识，少吃多动控体重少吃盐，就可以减少发生高血压的机会，也就不会有这么多纠结了。

参考：
近年我国心血管疾病患病率逐年升高，除人口老龄化外，心血管病危险因素防控不佳是非常重要的因素，比如：高血压、高血脂、糖尿病、超重等。
据中国心血管病报告2017统计：中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。
推算心血管病现患人数2.9亿，其中脑卒中1300万，冠心病1100万，肺原性心脏病500万，心力衰竭450万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，高血压2.7亿，血脂异常患者超过1亿，高血压和血脂异常常伴发。
研究显示我国门诊高血压患者81.1％合并血脂异常，门诊血脂异常患者中，52％合并高血压，但接受他汀治疗的比例为37％，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率仅为25.8%，高血压与胆固醇异常是临床上最常见且可干预的动脉粥样硬化危险因素，二者具有协同作用。
同时合并高血压与胆固醇异常的患者心血管病死率增加，心血管病患病风险增加3～4倍 。
在多个危险因素共同作用下，富含胆固醇脂蛋白颗粒进入动脉内皮下层，启动动脉粥样硬化的过程。
血压升高导致血流剪切力以及血管紧张素II释放增加，造成血管内皮受损，炎症介质释放增加，巨噬细胞聚集等促进动脉粥样硬化的发生和发展。
高血压患者应用他汀类药物还能够降低血管紧张素II反应性的醛固酮分泌。
因此，高血压患者在控制血压的同时，应该要对高胆固醇进行治疗，能够降低心血管疾病的发生。
所有的患者应该首先从生活方式开始干预和饮食调整来降低胆固醇，从而降低心血管事件的发生。
高血压合并胆固醇的药物治疗，你需要咨询专业的医生。
更多医学知识，

参考：
这个问题提的很好，对啊，血压高了就单纯的降血压不可以吗？
为什么还要降胆固醇（就是老百姓常说的胆固醇以及甘油三酯这些脂类物质）？
岂不是多此一举？
都说三高（高血压高血糖高血脂），难不成还真有关系？
没错，三高之间确实是有着密不可分的联系！当然，只有一高其他没问题，当然是不用降了，注意别高了就行。
血压的持续升高，会导致血管壁受压增厚、弹性降低（血管极易发生动脉粥样硬化，血脂的影响就开始了）；
容易出现血管内膜的破溃（血管中的脂质沉积，血脂影响加大，出现斑块），并且刺激血液中的血小板、纤维蛋白沉积在斑块上并发生机化，最终可导致血栓（血脂影响达到顶峰）。
身体是一个有机的整体，当血压升高导致机体的一系列损伤之后，各种各样的“隐形炸弹”都有可能引爆，临床医生在处理这些疾病为什么总是要“左顾右盼”的原因就在于此了！小编小大夫一枚，多谢点赞和

参考：
首先
临床上血压的高的人一般都会叮嘱它注意血脂问题，到底为什么呢？
高血压主要是体循环动脉压升高，在这个过程中机体的大小动脉发挥了重要的作用。
在我们血管内壁上有一种细胞叫内皮细胞，它能生成、激活和释放各种血管活性物质，这些活性物质调节着心血管的功能。
血脂增高会引起这些内皮细胞异常，从而影响了动脉的弹性和结构，例如动脉粥样硬化。
临床上引起动脉粥样硬化的常见原因就是高胆固醇血症。
而动脉粥样硬化又是心血管疾病发病的基础，因而血压高的人要将胆固醇控制在合理范围之内。
由于高血压可损伤重要脏器，引起重要脏器的功能衰竭，因此高血压患者除降压外，还要控制多重的心血管危险因素。
在心血管病的一级预防中，降胆固醇就是一个很重要的手段之一。
临床上高血压患者降胆固醇的药物首选他汀类药物，当然患者能否耐受以及经济条件也是考虑因素之一。
最后有一点需要明确指出，一旦开始服用降压和降胆固醇的药物就不得随意更改药量或者停止服药。