老年人收缩压过高舒张压正常或偏低有什么危险

高血压对人体的危害比较大，是一种比较严重的疾病，常出现在中老年人身上，给人们的健康和生活造成很大影响。
有些老年人的血压表现为收缩压过高，舒张压正常或偏低，这种高血压类型叫做单纯收缩期高血压。
单纯收缩期高血压是高血压中的一种，其中如果高压高，低压低，会导致脉压差大，危害性更加严重。
老年人患有单纯收缩期高血压的几率要大于其它年龄层阶段，造成这种疾病出现的原因较为复杂，是诸多因素共同作用之下，产生的单纯收缩期高血压症状。
老年人收缩压过高，舒张压正常或偏低容易发生心脑血管疾病老年单纯收缩期高血压是指年龄在60岁
单纯收缩期高血压特别是脉压差大，说明动脉粥样硬化程度较重，收缩压高则意味着血流冲击力大，因此更容易阐述脑卒中、心肌缺血、左心室肥厚、心律失常、肾损害、视网膜损害等并发症。
因此，临床上应高度重视对老年单纯收缩期高血压的治疗，以达到延缓、预防或逆转靶器官损害，减少心血管不良事件及降低老年单纯收缩期高血压导致的死亡率、致盲率，提高老年生活质量。
老年人收缩压过高，舒张压正常或偏低，要注意
建议患者体质指数（BMI）应尽量控制在24
（2）适当增强体力锻炼：单纯性收缩期高血压患者可适当增加体育锻炼，在评估自身身体状况的条件下选择适合自己的运动类型及运动时间。
可每日进行步行、太极、广场舞、慢跑等有氧运动。
每日运动30到45分钟左右可使血压下降13/8毫米汞柱。
（3）药物治疗：根据单纯性收缩期高血压疾病特点用药：个体化治疗原则对单纯性收缩期高血压患者尤其重要，老年患者多常常合并其他疾病，选用药物时应根据患者疾病情况及体质选择要治疗效果好，副作用小的药物。
降压药物的使用原则为：平稳、缓慢、起始剂量小，逐渐增加药物剂量。
《中国老年高血压治疗专家共识》推荐治疗单纯性收缩期高血压药物选择可从日常使用的利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙离子通道阻滞剂（地平类）、血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）、血管紧张素II受体抑制剂（沙坦类）及β受体阻滞剂（洛尔类）中选择起始药物及维持用药。
（4）控制危险因素：消除高血压及其他心血管病的危险因素，如肥胖、糖尿病、高脂血症、胰岛素抵抗、左心室肥厚以及精神过度紧张等，还应戒烟限酒。
结语总之，老年单纯收缩期高血压特别是脉压差大，与心、脑、肾、视网膜等重要靶器官的损害密切相关，危险性大，应通过改善生活方式、合理膳食、在专科医生指导下合理选择降压药物规范治疗。

参考：
老年人特别是老年高血压患者，在测量血压时，经常会发现收缩压（高压）偏高，而舒张压正常或偏低这样的现象，为什么会发生这样的情况，这样的情况又有什么危害和风险，在生活中又该如何控压，今天就来为大家简单的介绍一下这方面的相关知识。
血压收缩压升高，而舒张压正常或偏低，一般压差超过60mmhg的情况，在年龄超过65岁的老年高血压患者身上很常见，这与动脉粥样硬化程度较重，心脏健康受损都有可能相关。
最主要的可能性就是动脉血管硬化较严重，弹性下降，导致心脏舒张时，血管回弹压力不足，从而导致舒张压的测量值原来是偏高的，而现在却成了正常或偏低的情况，这并不说明我们的舒张压高的问题解决了，而是更应该警惕动脉血管硬化的风险。
除了血管硬化程度较严重会导致压差大的问题出现以外，另外，由于长期的高血压或其他疾病影响，导致心脏瓣膜出现关闭不严的问题时，也会出现收缩压仍然过高，但低压上不去的情况，因此，出现这种压差大情况的老年高血压朋友，不妨先去排查下心脏有没有这方面的器质性病变问题，如果心脏还没有问题，那么动脉硬化导致血压压差大的可能性就更大。
因此，不管是心脏出现了瓣膜关闭不严的情况，还是动脉硬化程度较为严重，都是值得我们警惕的心血管风险问题。
动脉硬化是一个不断进展的过程，发生硬化的动脉血管，并不仅仅是弹性下降那么简单，动脉斑块的不断发生发展，动脉通路的逐渐狭窄，动脉斑块稳定性的逐渐下降，在某些诱因下引起破裂，引起血栓风险，这些都是导致最终出现心脑血管事件的基础病变，值得我们好好控制。
除此之外，舒张压的降低，特别是过度偏低的情况，容易出现在一些高龄老年人身上，这与高龄老年人身体的衰弱有着密切的关系，而舒张压降低，特别是低于60的情况，又会进一步影响心脏舒张时身体的各个脏器的供血压力，导致脏器的供血不足，导致脏器的进一步衰老，因此，对于单纯收缩压高的老年朋友来说，舒张压降低并不是什么好事，而如果是舒张压过低，就更值得引起注意。
说完这种情况的危害，再来说如何控制这样的情况，就更加明晰了。
对于老年人的高血压控制，即使是单纯的收缩压偏高，也要结合情况进行积极的控制，65岁
还要强调一点是，单纯收缩压高的老年朋友，对于高血压的控制，要结合实际情况，适度控制，既要控制好高压水平，又要注意控制好低压水平，尽量保持低压不要降的过低，如果能不低于60mmhg最好，在这个基础上，对于老年人的高血压控制，可以在身体耐受的情况下，适当的放宽达标标准，65岁

参考：
老年人收缩压过高，舒张压正常或偏低有什么危险？
要注意什么？
血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的侧压力，它也是推动血液在血管内流动的动力。
心脏收缩时，血液从心脏中泵出，大量血液进入动脉内，动脉血管扩张以容纳这些血液，此时血液对动脉血管壁产生的压力大，称为收缩压，也就是常说的“高压”。
心脏舒张时，会停止向动脉泵血，血液量减少，扩张的动脉血管靠弹性回缩，推动血液继续向前流动，使动脉内保持一定的压力，这时血液对动脉血管壁的压力小，称为舒张压，即常说的“低压”。
一般情况下，高压、低压的压差为40~50mmHg，而压差超过50mmHg以后往往提示患者动脉内存在粥样硬化斑块。
这是因为动脉粥样硬化以后，主动脉弹性降低导致的。
主动脉弹性降低以后，心脏泵血时，主动脉不能完全扩张，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，血液对动脉壁的压力就会突然增大，也就是高压骤然增高；
而当心脏舒张时，主动脉又没有足够的弹性回缩来推动血液流动，维持血压，就会导致低压降低。
高压升高，低压降低，一升一降，这就导致压差增大。
降压同时要消除斑块高血压和动脉粥样硬化斑块都是诱发脑中风、心肌梗死的独立危险因素，如果一个患者身上同时存在这两种危险因素，患中风、心梗的风险会更高。
所以建议压差大的高血压患者在降压的同时，还应该服用一些防治动脉粥样硬化的药物。
对于脉压差大的老年人高血压降压治疗，更要慎重，一定要在医生监测指导下结合靶器官病变情况作个体化处理，掌握好降低的速度和幅度，比较推荐小剂量利尿剂（氢氯噻嗪、吲哒帕胺）、钙拮抗剂（尼群地平、氨氯地平）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等药物治疗。
除了合适的药物治疗，血压压差大的患者还应该加强营养，优化生活方式，保持充足的睡眠，让饮食更加合理，这些日常生活的细节对高血压患者有不小的影响。

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参考：
老年人测血压低压（舒张压）低，是很常见的现象。
这是动脉硬化、弹性减低的后果。
因为舒张压主要是动脉血管的弹性回缩形成的。
动脉硬化是随增龄出现并加重的，也是动脉血管壁老化的表现。
正常人在60岁以后舒张压会逐渐降低，如果合并高血压、动脉硬化，这种舒张压的降低会更为明显。
所以老年高血压、动脉硬化患者，多是高压（收缩压）高，低压（舒张压）低，脉压（收缩压与舒张压之差）大，使得降压治疗很困难，“高不成，低不就”。
那么舒张压低，有什么影响或者危害呢？
舒张压低最主要的影响，就是影响心脏冠状动脉的灌注，影响心肌供血，因为冠状动脉是在舒张期灌注供血的。
我们冠状动脉的开口是藏在主动脉瓣里的。
心脏收缩射血时，主动脉瓣开放，就像门一样挡住了冠状动脉，而且心脏收缩射血，心室腔里的压力也是增高的，所以心脏收缩时心肌供血是减少的。
当心脏舒张时，心脏扩张，心室腔里的压力减低；
主动脉瓣关闭，主动脉里的血液可以充分灌注冠状动脉。