错误使用甲氨蝶呤片会导致中毒吗

错误使用甲氨蝶呤片是会导致不良反应或中毒的，甲氨蝶呤片一般每周服用一次，每次4片，如果错误按每天4片服用，就可能引起中毒。

甲氨蝶呤主要作用于细胞周期的 S 期，属细胞周期特异性药物。
1、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。
2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。
3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
用法用量：1、口服成人一次 5 mg～10 mg(2-4 片)，每周 1～2 次，一疗程安全量 50 mg～100 mg(20-40 片)。
用于急性淋巴细胞白血病维持治疗，一次 15 mg～20 mg/m2(6-8 片/m2)，每周一次。
不良反应：1、胃肠道反应：包括口腔炎、口唇溃疡、恶心、呕吐、腹泻、消化道出血等。
2、肝功能损害，包括黄疸、转氨酶升高，长期口服可导致肝细胞环死、 脂肪肝、纤维化甚至肝硬变。
3、大剂量应用时，可致致高尿酸血症肾病，可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症。
4、长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化。
5、骨髓抑制：主要为白细胞、红细胞和血小板下降。
6、脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹。
7、白细胞低下时可并发感染。
用药注意事项：1、已知对甲氨蝶呤高度过敏的患者禁用。
2、全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心、肺、肝、肾功能不全者禁用。
3、服药期禁怀孕及哺乳。
4、乙醇和其他对肝脏有损害药物，如与甲氨蝶呤同用，可增加肝脏的毒性。
5、由于用本品后可引起血液中尿酸的水平增多，对于痛风或高尿酸血症患者应相应增加别嘌呤醇等药剂量。
6、甲氨蝶呤可增加抗血凝作用，与其他抗凝药慎用。
7、与氟尿嘧啶同用，或先用氟尿嘧啶后用甲氨蝶呤均可产生拮抗作用，如先用甲氨蝶呤，则可产生协同作用。
8、甲氨蝶呤与左旋门冬酰胺酶合用也可导致减效，如先后使用则可增效而减少对胃肠道和骨髓的毒副作用。
中毒的解救：1、亚叶酸钙在体内后通过四氢叶酸还原酶转变为四氢叶酸，有效对抗甲氨喋呤的作用。
主要用于高剂量甲氨喋呤滴注时的解救，一般在开始输注甲氨喋呤24-36小时内使用。
2、增加尿排出量。
3、胸膜透析、血液透析等。

参考：
甲氨喋呤是一个很神奇的药物，号称“风湿免疫性炎症”的神药，很值得我们了解它！它最早是作为抗肿瘤药物应用于临床的，具有一定的细胞毒性，如果错误使用，比如过量服用，肯定会导致中毒，这就提醒我们一定要清楚这个药物的使用方法，在医生或药师指导下服药。
甲氨喋呤在临床使用已经有70年历史，起初它的出身不好的药物，因为最初它的适应症仅仅是作为叶酸拮抗药物治疗急性白血病，被认为安全性不好，毒性很大。
但进入20世纪八十年代之后，甲氨喋呤华丽转身，人们对它刮目相看，因为风湿免疫科医生都喜欢使用甲氨喋呤来治疗类风湿关节炎，不但价格低廉而且疗效卓越！安全性其实也还好，并非人们开始所想象的那样毒性大。
和新的生物制剂相比，甲氨喋呤的性价比更高！甲氨喋呤在治疗类风湿关节炎时，注射使用比口服起效速度快，注射使用疗效也优于口服。
这一点值得很多医生重视，因为很多医生不愿意使用注射甲氨喋呤治疗类风湿疾病，害怕注射治疗副作用大，其实这种担心没有必要，因为在欧美国家，由于市场有预充针剂剂型（我国非常遗憾暂时没有此剂型），患者可以在家自行用药，类似打胰岛素一样，并无安全性不好的担忧。
除了类风湿关节炎，甲氨喋呤还用于成人Still病、系统性红斑狼疮等系统性免疫疾病的主流药物，可以说，甲氨喋呤华丽转身才刚刚开始，这个经典老药的未来值得期待！